每一口都可能促癌！JAMA子刊：奶茶/可乐等饮料，或大幅增加癌症风险

　　题图|Unsplash

　　撰文 | 宋文法

　　近年来，全球含糖饮料的消费量不断增加，同时也有证据表明，过量摄入含糖饮料会增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病风险。据估计，全球每年有18.4万人的死亡可归因于含糖饮料。

　　根据《中国居民膳食指南》，含糖饮料（SSB）的定义是，在制作过程中人为添加糖，含糖量超过5%的饮料。常见的含糖饮料包括软饮料、果汁（不包括100%果蔬汁）、运动饮料、加糖的咖啡和茶、奶茶等。

　　口腔癌（OCC），是指发生在口腔内的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒等传统危险因素相关，数据显示，全球每年新发口腔癌病例超过35.5万例，死亡人数接近17.7万。然而，尚不清楚含糖饮料的消费与口腔癌的关系。

　　2025年3月13日，华盛顿大学的研究人员在"JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery"期刊上发表了一篇题为" High Sugar-Sweetened Beverage Intake and Oral Cavity Cancer in Smoking and Nonsmoking Women "的研究论文。

　　研究显示，无论是否吸烟或饮酒，较高的含糖饮料摄入量都与口腔癌风险大幅增加相关，与很少饮用相比，每天饮用≥1杯，患口腔癌的风险增加4.87倍。（1杯约为240毫升）

　　图：参考文献

　　在这项研究中，研究人员分析了护士健康研究（NHS）和NHS II队列中162602名女性参与者，平均年龄为43岁，通过饮食信息获取了含糖饮料摄入量，分析了含糖饮料摄入与女性口腔癌风险之间的关系，重点关注了吸烟和非吸烟女性。

　　在30年的随访中，共记录了124例口腔癌病例。

　　分析发现，较高的含糖饮料摄入量与口腔癌风险增加显著相关，与每月饮用少于1杯的参与者相比，每天饮用≥1杯的人，患口腔癌的风险高4.87倍，每10万人中多出3例口腔癌病例。

　　含糖饮料摄入量与口腔癌关系（图：参考文献）

　　在不吸烟或轻度吸烟者中，这种关联仍然显著，每天饮用≥1杯的人，患口腔癌的风险高3.71倍，每10万人中多出2例口腔癌病例。

　　在不饮酒或轻度饮酒者中，这种关联更显著，每天饮用≥1杯的人，患口腔癌的风险高5.38倍，每10万人中多出3例口腔癌病例。

　　联合分析发现，在非吸烟或轻度吸烟者和非饮酒或轻度饮酒者中，每天饮用≥1杯的人，患口腔癌的风险高5.46倍，每10万人中多出3例口腔癌病例。

　　在非吸烟或轻度吸烟者和非饮酒或轻度饮酒者中关系（图：参考文献）

　　研究强调，虽然相对值风险增加似乎很大，但绝对基线风险很低，每10万人中多出3例。

　　对于其中潜在的机制，研究指出，高果糖玉米糖浆是许多含糖饮料的主要成分，与牙周炎有关，而牙周炎与口腔癌风险增加有关。

　　此外，高果糖玉米糖浆摄入可能引发血糖和胰岛素水平快速上升，导致胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子-1水平升高，进而促进癌症发生。

　　值得注意的是，果糖玉米糖浆还具有促炎作用，可能导致口腔菌群失调，进而增加口腔癌风险。

　　研究指出，这是首次研究含糖饮料摄入与口腔癌风险的关系，样本量大，随访时间长，结果具有可信度。然而，研究对象都是女性，可能不适用于男性，需要更多的研究来探讨。

　　综上，无论是否吸烟或饮酒，较高的含糖饮料摄入量都与口腔癌风险增加显著相关，需要更进一步的研究来揭示其中的机制，为限制含糖饮料摄入量提供了依据。