女性朋友警惕潜伏神经的“疼痛炸弹”

来源：大连日报

〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

“医生，我小时候得过水痘，不是说这辈子免疫了吗？”“听说这病得过一次就再也不会复发了，怎么我又中招了？”“这不是老年人才得的病吗？”在皮肤科门诊里，患者们常常提出这样的疑问。带状疱疹用疼痛和皮疹折磨着全球数亿人，而比病毒更可怕的，是公众对它根深蒂固的认知误区。当下正值春冬季节交替，也是带状疱疹高发期，大连市皮肤病医院带状疱疹患者数量明显增加，且女性患者多于男性。

得过水痘就终生免疫？

病毒只是在你神经里“冬眠”

“水痘病毒从未离开，它只是在你神经里‘冬眠’。”中国中西医结合协会带状疱疹学组组长、大连市皮肤病医院院长吕成志表示，根据研究，90%以上的成人体内都潜伏有水痘—带状疱疹病毒，我国每年的带状疱疹病例数超过1000万例，约80%的带状疱疹患者在发病时会出现中重度疼痛。在他接诊过程中不少人认为小时候出过水痘就不会出现带状疱疹，这是最危险的误解。水痘和带状疱疹的元凶其实是同一个病毒——水痘-带状疱疹病毒。当水痘痊愈后，病毒并未被消灭，而是沿着神经纤维一路潜逃，最终在脊髓神经节里“安营扎寨”。这些休眠的病毒就像一群蛰伏的“特工”，一旦你的免疫力下降（如熬夜、压力大、衰老、慢性病），它们立刻沿着神经通路卷土重来，在皮肤表面形成灼痛的红疹和水疱。水痘是病毒的初次感染，带状疱疹是病毒的二次暴发，两者是同一敌人的不同作战阶段。

带状疱疹只会得一次？

免疫力低下者可能反复中招

研究表明，约10%的患者会经历两次甚至多次发作，尤其是糖尿病、肿瘤、长期服用免疫抑制剂的人群。据吕成志介绍，带状疱疹病毒在神经节内潜伏时，人体免疫系统会生成抗体，但这些抗体并非终身有效。随着年龄增长，免疫细胞功能衰退，抗病毒防御网漏洞百出，病毒随时可能突破防线。带状疱疹不是“一次性感染”，而是免疫力水平的“晴雨表”。

忍两周就好了？

后遗神经痛或折磨10年

“疹子消了，为什么皮肤像被火烧？”这就是带状疱疹后遗神经痛的典型症状。病毒在发作期间会疯狂破坏神经外鞘，即使皮疹消退，受损的神经仍会持续发送错误疼痛信号。约9%至34%的带状疱疹患者会发生后遗神经痛，且很多患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。吕成志说，疼痛可持续数月甚至数年，被形容为成刀割、电击、针刺样疼痛。发病72小时内是治疗黄金期，此时使用抗病毒药物能最大限度抑制病毒复制，降低后遗神经痛风险。若拖到皮疹结痂再就医，神经损伤往往已不可逆。

带状疱疹是老年人专利？

熬夜、焦虑让年轻人成高危群体

长期以来，带状疱疹都被认为是一种“老年病”。吕成志说，在门诊接诊过程中，医生已明显感受到年轻患者的增加，甚至还有极少数低龄儿童。临床发现，30岁至50岁人群发病率逐年上升，根源在于连续熬夜、焦虑、抑郁导致免疫细胞活性下降，肥胖、高血糖也为病毒提供温床。值得警惕的是，患带状疱疹往往“祸不单行”。疼痛并非唯一威胁，带状疱疹可能引起严重的并发症，如眼带状疱疹、耳带状疱疹和带状疱疹性脑膜炎，这些并发症可能对视力和听力造成影响。此外，慢性病患者，如糖尿病患者，患带状疱疹后可能会导致血糖控制更加困难。免疫性疾病患者，如红斑狼疮和风湿性关节炎患者，因免疫防御功能降低，感染带状疱疹的风险更高。

为何带状疱疹容易被误诊？

疼痛先至，水疱“迟到”甚至“隐身”

带状疱疹早期是很不容易诊断的，原因很简单，就是疼痛总是先来，但水疱还没有到。在皮肤水疱出现之前的几天，皮肤的疼痛、灼烧感就来了，有的开始就非常痛，不能分辨到底是皮肤痛还是身体内部痛，患者因为疼痛的恐惧在医院内外科兜了一大圈，做了一堆检查，甚至担心自己是得了什么恐怖的病。或者有毛发的隐蔽部位刚出疱的时候并不明显，医生和患者都不容易注意到。还有一种特殊情况，那就是无疱的带状疱疹，此种带状疱疹最为诡秘，不出现皮损，仅有神经痛，连专科医生都不能准确分辨。

医生有3点自测秘诀：单侧不明疼痛；3天内出疹；有灼烧、针刺、麻木感，如果不小心中两条立即就医。

预防潜伏的病毒“发飙”，生活中要保持身心舒畅，切勿焦虑烦躁，作息规律、劳逸结合，提高免疫力，尽量少吃辛辣煎炸及油腻类食物，多吃蔬菜，保持居住环境及个人皮肤卫生。