上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
男性不育和精液质量已被认为是发病率和死亡率的标志，但在精液质量评估时存在的基础疾病的作用尚未被彻底评估。
2025 年 3 月 5 日， 哥本哈根大学的研究人员在Human Reproduction期刊发表了题为：Semen quality and lifespan: a study of 78 284 men followed for up to 50 years 的研究论文。
这项针对近 8 万名男性长达 50 年的跟踪调查，该研究显示，精液质量越好，男性寿命越长，与精液质量最差（活动精子总数在0-500万之间）的男性相比，那些精液质量最好（ 活动精子总数在1.2亿以上 ）的男性预期寿命多出两到三年。这也是迄今为止关于精液质量和死亡风险之间关系的最大规模研究。
该研究纳入了 78284 名男性的数据，他们在 1965-2015 年期间因夫妻不孕不育而在 哥本哈根的公共精液分析实验室接受了精液质量评估，因此，这些人的 精液质量从无精子到非常好的情况都包括。精液质量 评估项目包括精液量、精子浓度、活动精子和正常形态精子的比例。
在随访期间，研究团队使用了丹麦独特的国家登记系统中包含的数据，以了解有多少人死于任何原因。在此期间有 8600 人死亡，占这一人群的 11%。
在这些人群中，有 59657 名男性在 1987-2015 年期间提供了精液样本，对于这一人群，可以获得的信息更多，包括作为社会经济地位指标的教育水平，以及在提供样本之前 10 年内的医疗状况登记诊断。 研究团队调整了他们的分析，考虑到从 1987 年开始提供样本的男性可以获得的额外信息，这可能会影响结果。
研究团队表示，之前的研究表明，男性不育和精液质量下降可能与死亡率有关。这项研究是为了检验这一假设，同时得到精液质量在多大程度上可以预测男性寿命的绝对估计值，并了解在精液质量评估之前诊断出的疾病是否可以解释报告的一些关联。
该研究根据精液质量计算了男性的预期寿命，发现精液质量最好的男性预期平均寿命比精液质量最差的男性长 2-3 年。以绝对数值计算，总活动精子数超过 1.2 亿的男性比总活动精子数在 0-500 万之间的男性多活 2.7 年。精液质量越低，预期寿命越低。而且这种关联并非由精液质量评估前十年内的任何疾病或男性的教育程度所导致。
研究团队表示，根据这项研究，可以识别出精液质量差的男性亚组，这些男性表面上看起来是健康的，但他们在晚年患某些疾病的风险增加。因此，通常在男性相对年轻时进行的生育力评估将成为发现和减轻其他长期健康问题风险的机会。接下来还可以进一步分析精液质量差是否与特定原因（例如癌症或心脏病）导致的过早死亡有关。
Human Reproduction期刊同期发表了一篇题为：Spermatozoa as harbingers of mortality: the curious link between semen quality and life expectancy 的评论文章，评论文章指出，这是一项具有里程碑意义的研究，并在评论中进一步阐述了可能导致精液质量差和寿命短之间联系的各种机制，包括性染色体的遗传缺陷、免疫系统受损、合并症、生活方式因素以及损害端粒完整性的化学污染物等。
论文链接：
https://doi.org/10.1093/humrep/deaf023
https://doi.org/ 10.1093/humrep/deaf027
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