2025医保大改革！断缴影响超乎想象，这些补救方法快码住！

从2025年1月1日开始，医保政策大变天。除了刚出生的宝宝等特殊群体，其他人要是没按时参保，或者中间断保了，再重新参保后，得冷静3个月才能享受医保报销。

现在已经2月下旬了，网上也逐渐出现医保断缴的“受害者”。下面我们就来聊聊医保断缴后果有多严重？万一要断缴该如何补救！

（图片来源网络，如有侵权联系立即删除）

01

医保断缴是大事，这些影响要注意

1

影响医保待遇享受

医保断缴，影响最大的就是生病住院不能报销了，上医院都得自掏腰包。

➤职工医保：断缴只能使用个人账户里的余额，无法使用统筹报销。需要3个月内续保，续保次月才可以正常使用。

➤居民医保：一般是在前一年缴纳次年的保费，如果断缴，那么第二年就没法使用医保报销。及时补缴，也会有3个月的待遇等待期。更严重的是，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

2

影响报销额度

➤职工医保：续保满15或25年就可以保障终生，多缴多得。但是如果中途断缴超过3个月，连续缴纳时间就会清零，影响医保保额。

➤居民医保：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。不过，如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时，年限需要重新计算。（来源：国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》）

02

错过集中参保期或者离职/失业

要如何避免断缴情况发生？

第一种情况：居民医保错过集中参保期

➤解决办法：抓紧时间补缴，2025年补充参保期持续到2月28日。

第二种情况：职工医保因离职/失业导致医保断缴。

➤解决办法1：无缝衔接下一个公司缴纳。大部分公司会在每月 15 号统一交社保，想无缝续上，最好在当月 15 号以后离开旧公司，并在下个月 15 号前入职新公司。

➤解决办法2：转为灵活就业人员缴纳。可在支付宝搜索【灵活就业人员参保登记】，按要求填写信息，审核通过后即可缴费。

➤解决办法3：转为居民医保参保人员。需要注意居民医保一般只能在户籍地交，每年有固定的缴费时间，不一定能交上。

万一医保出现“空窗期”，生病后治疗花销就要自己承担。与其在待遇等待期里“裸奔”，不如选择平安逸家·0免赔百万医（王牌版），0免赔、百万保额，为您的健康保驾护航！

李先生2024年2月购买了平安逸家·0免赔百万医（王牌版），6月确诊为严重的急性支气管炎，住院医保报销后，还需要自费12775.5元。

申请理赔后，按照一般医疗报销1万元以下部分报销30%，一万元及以上部分报销100%计算，获赔5775.5元。

同时，这款产品还有以下优势：

覆盖120种特定疾病，200+种境内上市特药

保恶性肿瘤——重度、严重心肌炎等120种特定疾病，对于大家最看重的抗癌药品方面，它也下足了功夫，拓展药品数量到200+种，其中还包括120万/针的CAR-T抗癌疗法，药费也能报销，省钱更省心。

价格优惠，保额充足

以30岁有社保的新投保人群为例，年保费只需要176元（参考价），只花百元，就能获得上限600万元的医疗保障，非常超值。

医保断缴带来的风险不容忽视。我们应该时刻关注自己的医保状态，合理规划职业生涯和医疗保障计划，增强自己的抗风险能力。

亲爱的车主们，为了确保您不错过车主福利/用车养车技巧等内容，可以在公众号设置里，点击【置顶服务号】选项，Get更多优惠活动/保险管家服务~

来源：文章转载自平安好车主微信公众号，如有侵权，请联系删除。