湖南
“吃鱼卡刺千万别再吞饭喝醋了！记住三条铁律——停筷子、禁吞咽、速就医！”
近日，岳阳市中医医院耳鼻喉科接诊了一位江女士（化名），一根小小的鱼刺在她脖子里“潜伏”了三个月，差点就要刺穿颈部大血管！
事情还得从三个月前说起。今年55岁的江女士厨艺了得，尤其做得一手好鱼。
去年11月份江女士在一顿简单的家常便饭时，吃着亲手做的鲜美鱼肉，突然喉咙一阵刺痛，感觉卡了鱼刺！当即，江女士按照“老法子”又是喝醋又是吞饭，想自行将鱼刺咽下去。
“老法子”似乎没有见效，第二天，江女士仍觉得咽喉部有异物感，随即前往家附近医院就诊，经喉镜检查未发现咽喉部明显异物残留。她甚至“庆幸”自己用老办法已经将鱼刺咽下去了。
哪晓得今年2月底江女士突然脖子胀痛，连胳膊都抬不利索，以为是颈椎病犯了，便来到市中医医院颈肩腰腿痛科看诊。
可看诊结果完全出乎意料，颈椎间盘CT检查显示，颈椎没有问题，却在江女士左侧颈部软组织内发现异物影，进一步完善颈部彩超检查，提示甲状腺左侧叶后下方与食道旁混合回声包块：考虑异物并炎性包块形成。颈肩腰腿痛科医生立刻警觉，进一步询问病史，江女士这才自述3个月前吞过鱼刺！
随后，立即请耳鼻咽喉头颈外科兰超主任会诊，结合患者3个月前有“异物卡喉”史，兰超主任明确提出：该患者颈部异物极大可能是其3个月前误咽的鱼刺穿透食管游走于周围软组织，并发感染，更要高度警惕该异物是否损伤到颈部大血管，病情十分危急！当即转入耳鼻喉头颈外科住院治疗。
颈部增强CT结果更是让大家都捏了一把冷汗，提示颈总动静脉部分均被炎性组织包绕并向外侧推移，异物紧贴颈总动脉，鱼刺的一侧尖端距离颈总动脉仅毫厘之差，幸运的是暂时未造成大出血。
“鱼刺要是再偏一丁点，分分秒秒就是大出血要命的事！”耳鼻喉科兰超主任与患者及家属说明病情严重性后。随即制定手术方案，为江女士施行了手术。经颈侧切开，层层剥离血管、神经、气管，游离颈总动脉，充分保护血管，将鱼刺取出，并将食管瘘处做局部修复。
经过近4个小时的手术，总算是帮江女士躲过一劫。现在江女士恢复良好，但教训可太深刻了。
兰超主任提醒大家：鱼刺卡喉别信偏方！不能采取吞饭或者喝醋的“土办法”“老法子”，不仅不能解决鱼刺困扰，还可能造成异物穿破食管，划伤大血管造成大出血、胸腔严重感染，甚至危及生命。正确做法是立即禁食禁水，使用镊子夹出或者催吐，若这些办法都没有奏效，建议立即去医院就医。可别把小刺拖成大麻烦。
湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 陈艳娟 桦林
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（编辑ZS）
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