乙肝复查别大意！这 4 项指标决定你是否会走向肝硬化！

在我国，乙肝病毒携带者数量众多，乙肝已然成为一个备受关注的公共卫生问题。对于乙肝患者而言，定期复查是监控病情、预防严重并发症的关键环节。其中，有四项指标对判断病情是否会进展至肝硬化起着决定性作用，今天就来为大家详细解读。

一、肝功能指标

肝功能检查是乙肝复查的基础项目，其中转氨酶（ALT 和 AST）是反映肝细胞损伤的敏感指标。正常情况下，转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到乙肝病毒攻击而受损时，转氨酶就会释放到血液中，导致其数值升高。如果转氨酶长期处于较高水平，意味着肝脏持续受到损伤，发生肝硬化的风险也会随之增加。此外，胆红素水平也是肝功能的重要参考，胆红素升高可能提示肝脏的代谢和排泄功能出现障碍，这同样与肝硬化的发生发展密切相关。

二、乙肝病毒 DNA 定量

乙肝病毒 DNA 定量检测能够准确反映体内乙肝病毒的复制活跃程度。病毒复制越活跃，对肝脏的破坏潜力就越大。长期的高病毒载量会不断刺激免疫系统攻击被感染的肝细胞，造成肝脏炎症反复发生，进而逐渐发展为肝纤维化，最终走向肝硬化。通过定期检测乙肝病毒 DNA 定量，医生可以评估抗病毒治疗的效果，及时调整治疗方案，以最大程度抑制病毒复制，降低肝硬化的发生风险。

三、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人中，正常情况下血清 AFP 含量极低。但当肝细胞发生癌变或出现严重的肝脏损伤修复过程时，AFP 水平会显著升高。在乙肝患者的复查中，监测 AFP 对于早期发现肝癌以及判断肝脏损伤修复状态具有重要意义。因为肝硬化患者是肝癌的高危人群，而持续的肝脏炎症和纤维化过程会促使 AFP 升高。所以，动态观察 AFP 的变化，有助于早期察觉肝硬化向肝癌的恶变倾向。

四、肝脏硬度值测定

肝脏硬度值测定是评估肝纤维化程度的重要手段，常用的方法有瞬时弹性成像技术（如 FibroScan）等。肝纤维化是肝硬化的前期阶段，随着乙肝病情的进展，肝脏内纤维组织不断增生，肝脏会逐渐变硬。通过测量肝脏硬度值，医生可以直观地了解肝脏纤维化的程度。一般来说，肝脏硬度值越高，表明肝纤维化越严重，肝硬化的可能性也就越大。定期进行肝脏硬度值测定，能够及时发现肝脏纤维化的进展，为早期干预治疗提供依据，防止病情进一步恶化。

乙肝复查绝非小事，这四项指标如同四个紧密相连的 “信号灯”，时刻警示着乙肝患者病情的发展动向。每一位乙肝患者都应高度重视定期复查，严格遵循医嘱进行相关指标的检测和监测。只有这样，才能在肝硬化形成之前及时采取有效的治疗措施，阻止病情恶化，守护好自己的肝脏健康。希望大家能将这些知识牢记于心，积极与乙肝病魔抗争，保持健康的生活状态。