结肠癌,顾名思义就是发生在结肠部位的一种癌症。我国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势,严重危害国人健康。结肠癌根据发病部位,可分为:左半结肠癌,指腹部偏左半的结肠发生的癌,包括约左侧1/3横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌;右半结肠癌,指腹部偏右半的结肠发生的癌,包括升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。
结肠癌的预后与临床分期等有关。早期结肠癌(0~Ⅰ期)是指原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层,无淋巴结转移及远处转移,患者5年生存率可达90%。Ⅱ~Ⅲ期即局部进展期结肠癌患者,经治疗后5年生存率为50%~78%。IV期即晚期转移性结肠癌,5年生存率通常不到50%。
因此,结肠癌的早发现、早治疗十分重要。这要求人们生活中要尽量规避结肠癌的高危因素(如改善不良饮食生活习惯、增加膳食纤维及维生素的摄入等)、做好结肠癌筛查、重视结肠癌早期症状。
其中,结肠癌的症状与疾病的进程和发病部位等有关,可能在早期无明显症状或无特异性症状,但出现下列5种表现应该警惕:
1.腹痛、腹胀
这是结肠癌较为典型的症状,可能伴有消化不良、恶心、呕吐等表现。右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。
2.大便形状及排便习惯改变
这也是早期结肠癌的症状之一。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多。当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时,还可交替出现腹泻与便秘。而左半结肠癌多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。因左半结肠肠腔相对狭窄,尤其是乙状结肠肠腔迂曲,且粪便运行到此大多已成型、干结,所以容易发生肠腔阻塞。
3.不明原因的体重下降及消瘦
这是结肠癌甚至多数癌症的症状。结肠癌患者消化功能减弱、长期腹胀腹痛、进食减少等原因导致患者营养不良,体重明显下降,严重消瘦。
4.腹部包块
是瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。
5.中毒症状
因肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状。右半结肠癌以中毒症状为主,这是因为右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染。
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