“右眼看不见了！“男子深夜刷手机引发不可逆损伤

3月1日凌晨3点，52岁的张先生在家人的搀扶下来到南京市第一医院急诊。“我右眼突然看不见了，还伴有剧烈头痛和恶心！”张先生（化姓）捂着眼睛说。眼科值班医生检查发现，张先生右眼眼压高达 58mmHg（正常眼压 10-21mmHg），角膜呈雾状水肿，前房浅，晶体混浊，诊断为右眼急性闭角型青光眼发作期。

关灯刷手机，视神经出现不可逆损伤

近年来，张先生有 “睡前必刷手机”的习惯。为了不影响妻子休息，他总习惯在10点关灯后侧俯身刷短视频，一刷就是2小时以上，经常刷到深夜困到不行才入睡。其间也多次出现眼睛胀痛、鼻根酸痛等情况，但休息后又缓解了也就没有重视，妻子也提醒过张先生几次，可是依旧没有效果。“黑暗环境下瞳孔散大，侧卧位时晶状体位置偏移，容易导致房角突然关闭，眼压瞬间飙升。” 南京市第一医院眼科副主任医师刘洋解释道，这种情况如同水管突然堵塞，水压增高冲破管壁。

急诊接诊后首先给张先生前房穿刺缓慢释放房水（眼压降至 28mmHg），随后静脉输注20%甘露醇、局部点用降眼压药物控制眼压。眼部情况稳定后刘洋团队对患者眼部及全身情况进行了全面评估，为张先生实施了超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，术后24小时，张先生的右眼视力恢复至0.8，眼压稳定在 14mmHg。

刘洋表示：虽然患者眼压正常，视力基本恢复正常，但患者视神经及视野已出现部分不可逆的损伤。“幸亏这次及时手术保住了眼睛，以后晚上再也不关灯刷手机了。”张先生说。目前，张先生已经康复出院。

刘洋介绍，今年的3月9日至15日是世界青光眼周，青光眼是全球排名第二的致盲性眼病，同时也是排名第一的不可逆性致盲眼病，对视神经和视力的损害是不可逆转性的。据《中国青光眼防治指南（2024 版）》统计，我国青光眼患者超 2100 万，致盲率 10%。青光眼早已不是老年人的“专利”，关灯看手机已成为中青年人青光眼高发诱因。大家不要以为年轻就可以肆意放纵，要养成健康的用眼习惯，定期眼部健康检查。

四个原因，中青年人易得青光眼

1.不良用眼习惯：例如关灯玩手机，很多年轻人喜欢睡觉前摸黑玩手机，但是在昏暗的环境下长时间用眼，会造成瞳孔散大，影响眼内房水循环流出，对于浅前房、房角狭窄的患者，容易造成闭角型青光眼急性发作。

2.不当休息姿势：例如趴在桌上午休，长时间俯卧位会导致眼压增高；易感青光眼的人群，这种睡眠姿势保持时间久了，容易诱发青光眼。

3.情绪焦虑：过分的忧虑、生气、惊恐等较大的情绪波动，都有可能造成急性青光眼发作。所以要多注意调整自己的心态，避免大起大落的情绪起伏。

4.其他诱发因素：例如高度近视、眼部外伤、长期使用类固醇类药物、糖尿病等也会增加青光眼的发病风险。

头痛也可能与青光眼有关

1.恶心呕吐：青光眼急性发作时眼压升高，可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现恶心呕吐。

2.眼胀眼痛，或可伴有头痛：急性闭角型青光眼前驱期仅有短暂眼部酸胀、视物模糊等。急性发作时期，由于房角关闭，眼压急剧上升，出现明显的眼胀痛，并伴有同侧头痛，但部分开角型青光眼和慢性闭角型青光眼也可能没有任何胀痛不适。

3.视力下降，视物模糊：闭角型青光眼发作期视力急剧下降，病情缓解后虽然可以一定程度上恢复视力，但是视神经受到的损伤无法完全逆转。慢性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼晚期中心视力减退，并伴有特征性的视野缺损和缩小。

4.虹视现象：眼压升高引起的角膜水肿，会导致光线衍射，看日光灯时会出现外圈橙红色、内圈紫蓝、中间绿色的彩虹现象。

通讯员 曹慧慧 刘春兴 现代快报/现代+记者 梅书华