北京
近日，中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司(以下称“平安人寿北分”)发布2024年理赔年报。报告显示，平安人寿北分2024全年赔付案件22.5万件，日均赔付614件；赔付总金额18亿元，日均赔付491.8万元。2024年平安人寿北分在合约范围内遵循“客户有利原则”，主动提升理赔服务的温度及速度，客户理赔获赔率达99%，其中最高一笔赔付金额为538万元、最快一笔赔付仅需1.6分钟，打造省时又省心的理赔服务。
重疾赔付金额占比最高 仍建议尽早配置足额保障
2024年，平安人寿北分重疾理赔共计赔付9554件，赔付金额11.5亿元。重疾赔付金额在全年总赔付金额中占比过半，达63.8%，为众多罹患重疾的客户家庭提供了保险保障。平安人寿北分提示，罹患重疾后不仅面临高额的治疗费用，同时也存在无法工作导致收入降低的隐形损失。防止因病致贫，每个家庭都需要尽早配置足额重疾险。
从具体赔付原因统计来看，恶性肿瘤依然是赔付件数最多的重疾。从不同性别出险疾病统计来看，女性高发重疾分别为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、子宫内膜癌和肠癌；男性则分别为急性心肌梗死、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和慢性肾衰竭。客户可有针对性地关注自身疾病风险，定期体检，逐步提升保额，做好健康和风险管理。
从不同年龄段来看，中青年阶段女性重疾出险件数明显高于男性，且进入中年后，女性重疾出险显著升高，由于特定的生理特点，女性乳腺癌和子宫内膜癌高发，应更加关注生殖系统疾病，早预防、早发现、早治疗，可尽量避免更大的风险。
赔付后豁免保费242万，轻症赔付成亮点
2024年，平安人寿北分特定轻度重疾理赔共计赔付432件，赔付金额2733万元，豁免246件，豁免金额4930万元。近5年来，轻症赔付的件数及金额总体都呈现上涨趋势，越来越多的客户在疾病早期获得赔付，助力及时治疗，减轻交费压力。以平安人寿北分C女士为例：该客户投保平安福、福满分等系列重疾产品，2024年7月因疾病导致单耳失聪，经检查确诊后提交理赔申请，公司迅速审核后赔付轻症理赔金30万元，并豁免自己及家人的保费共计242万元，后续客户家庭还将继续享有高额重疾保障。
从轻症赔付原因统计来看，原位癌为赔付件数最多的轻症，其次分别为脑垂体瘤、冠状动脉介入手术。随着医疗技术的提高，此类轻症治愈率高、对身体伤害较小，但仍然会对健康造成一定的影响，轻症赔付及豁免不仅可对治疗和康复导致的收入损失进行补偿，更可以确保自己和家人的保单持续有效，避免保障中断，充分发挥保险的保障作用。
注：不同产品的保障范围存在差异，理赔结果以条款约定及核赔结果为准。
医疗赔付件数占比超9成，成为社保有力补充
2024年，平安人寿北分医疗赔付件数共计21万件，在总赔付件数中占比高达93.8%。其中，疾病医疗占比80%，意外医疗占比20%。从具体出险原因统计来看，疾病医疗的高发因素为呼吸道疾病、消化道疾病和心血管疾病；意外医疗的高发因素为摔伤、动物致伤和交通事故。无论是门诊治疗，还是住院、手术，商业医疗都是医保的有力补充，能有效减轻治疗费用给家庭带来的经济负担。
在身故理赔方面，2024年平安人寿北分共计理赔3899件，赔付金额4亿元。寿险赔付金额分析显示，七成以上的客户仅有不到10万的身故保障，风险不可预测，但爱与责任会不断传承，足额保障可以确保家人生活不受影响。客户某先生投保安心百分百，身故受益人为12岁孩子。2024年1月不幸因车祸身故，提交理赔申请后，公司及时赔付理赔金200万余元，为未成年孩子后续的生活提供了坚实的经济保障。
注：不同产品的保障范围存在差异，理赔结果以条款约定及核赔结果为准。
理赔是客户直观感受保险服务的重要窗口，也最能体现保险保障的价值与意义。每一个案件都是责任的承担，每一份理赔款都是承诺的兑现。未来，平安人寿北京分公司将持续践行“保险姓保”的理念，以客户需求为核心，用实际行动诠释保险的温度与力量，守护广大客户的幸福美好生活。
*本文中理赔数据出自平安人寿北京分公司业务系统
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