江苏
脊柱国采2023年9月出中选结果，3年协议期最快省份将于2026年2、3月份到期。近期多地统计完成情况，要求各医院进行整改工作，接续采购相关工作下半年将全面展开。我们对比关节国采接续采购工作的时间点、政策文件变化。这些细节可能会产生变化，值得脊柱厂家和经销商关注：
一、报量和价格政策倾斜：
参照关节接续，综合首轮集采中选企业履约情况，对履约良好的企业在竞价比价价格方面予以适当倾斜，对履约不佳的企业予以相应约束，同时对于报量也有相关要求，原则上保供良好的企业原有协议量是可以保留，通俗地说这个在院保供好的品牌基本上不会出局。对于厂家来说有机会换更有服务能力能够上量的经销商；
二、价格与医保支付方面
价格调控温和持续：关节带量接续采购对价格进行了严格的调控，脊柱带量接续采购也会继续加强价格管理。在接续采购中，可能会根据市场竞争情况、企业成本变化等因素，对脊柱某些耗材价格进行适当调整，确保价格保持在合理水平，既能让企业有一定的利润空间，又能进一步减轻患者的负担。
部件上限价控制：对于组套内部件价格进行限制，可能不会出现同一个组合胸腰椎钉棒系统中标价一样，但A组合可能钉子贵到700-800，B组合融合器贵可以到限价3500元，最终不同手术不同选择，对厂家生产、经销商备货、临床选择也是比较累，同时对于中小企业厂家注册证少、产品线少，保了贵钉子，就没有高价融合器的尴尬局面进行破局；对于实际执行过程中各地有争议的所谓高价部件能不能跨组套组合也将“一锤定音”。
带量产品线补缺：比如自稳型融合器，只有融合器中标价，没有配套钉子价格，有的医院只能免费赠送，有的医院可以使用收高价挂网的钉子，最终出现乱象，不同地区不同医院执行标准也不一样。
政策漏洞打补丁：最高限价800的PVP,1400的pkp ,很多医院实际手术中记账远远超过这个价格，HIS系统大数据上传国家局也是一目了然，最终接续采购也将给出说法。
限价挂网和支付统一：参考关节带量接续采购对医保支付标准的明确规定，脊柱带量接续采购会进一步细化医保支付标准。对非中选择产品或是同功能非带量产品给出挂网限价，统一全国各地。
三、供应与使用管理方面
供应保障强化：参照关节带量接续采购强化中选企业的供应责任。脊柱带量接续采购中，会进一步明确中选企业在采购周期内的供应义务，要求企业建立更完善的供应保障体系，确保在面对突发情况或需求波动时，也能稳定供应脊柱耗材。
使用监管加强：与关节带量接续采购一样，会加强对医疗机构使用脊柱耗材的监管。除了要求优先使用中选产品、确保完成协议采购量外，还可能会对医疗机构的脊柱手术适应证把握、耗材使用合理性等方面进行更严格的监测和评估，将防止过度使用或不合理使用脊柱耗材的情况发生。用微创钉当开放钉使用，这一类医生和品牌将会被查。
江苏医械圈评论
脊柱带量接续采购基本上是“明牌”，对于现有履约比较好的品牌一定是利好，厂家一定要抓住此次机会更换到更有服务能力的配送商。同时，脊柱带量接续将完成最终市场抢位大战。进院医院覆盖面和重点医院手术量将关乎小企业的存亡，关乎大品牌的市场份额，关乎上市公司的股价。
对于经销商来说三线品牌或是注册证少、产品线不全的厂家合作要保持谨慎乐观，尽可能要握一个一二线品牌，押金寄售未来三年将出现厂家倒闭押金无望的局面。
如果此次不同注册证或是同一注册证多系统不同部件价格差过大的问题不能解决，对于中小品牌将是灾难。脊柱国采第一次是因为大家都处于盲报，不知道最终中标价，没有什么经验，同时规则三没有公布就已经完成了报量， 此次接续头部品牌一定是双合组或是多组合报量，最终贵钉子和贵融合器基本上可以“通杀”。
孔镜手术量能否恢复带量前？UBE耗材是否参与本轮接续？大规格骨水泥是否再现江湖？一切尽在脊柱带量接续文件之中。
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