国医大师邓铁涛:一方通百方融,看温胆汤的加减变化
导读:把一个方子研究透了就可以做到“一方通百方融”,今天一起学习邓老用温胆汤的一些加减变化思路。
组成:半夏汤洗七次、竹茹、麸炒枳实各二两6克,陈皮三两9克,茯苓一两半4.5克,炙甘草一两3克,生姜五片,大枣一枚。水煎服。
功效:理气化痰,和胃利胆。
主治:主治胆郁痰扰证,胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫,苔白腻,脉弦滑。
方歌:温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。
方解:温胆汤系经典化痰名方,主治胆胃不和、痰热内扰之证。
半夏燥湿化痰,降逆和胃;
竹茹清热化痰,除烦止呕,胆气清肃,烦呕得止;
枳实破气消痰,与半夏相配,气顺痰消,气滞得畅,胆胃得和;
陈皮燥湿化痰,助半夏祛痰,健脾加强枳实行气之力;
茯芩健脾渗湿,以绝生痰之源,且有宁心安神之功;
甘草益脾和中,协调诸药;
生姜祛痰止呕,又可解半夏之毒;
大枣与甘草、茯苓为伍健脾祛湿,又与生姜相配,调和脾胃,使中州得运。
诸药相合,化痰而不燥,清热而不过寒,使痰热得化,胆热得清,共奏理气化痰之功。
摘录:宋·《三因极一病症方论》、唐代孙思邈《备急千金要方》、王燾《外台秘要》。以前我们在广州中医药大学学习时,邓老的得意弟子刘小斌老师给我们讲温胆汤,临床发挥淋漓尽致。
在这里,我们也把刘老师关于温胆汤的一些临床加减变化体会摘抄下来,供大家参考。
这个温胆汤是治疗当今时代病很有效的方,把这个方子研究透了,很多时代病和疑难杂病都可以治疗。
关键是要深人,把一个方子吃透,这样就可以做到“一方通百方融”。
我们来看一下邓老用温胆汤的一些加减变化思路。广东人气(阴)虚湿热者,加太子参20克,石斛15克,薏苡仁30克。
心血管疾病者,加五味子6克,麦冬10克,太子参15克,五爪龙30克,鸡血藤30克。
脑血管疾病者,加天麻10克,白术15克,钩藤10克,白蒺藜10克,生牡蛎30克或石决明30克。
精神性疾病者,加天麻10克,白术15克,钩藤10克,白蒺藜10克,生牡蛎30克或石决明30克。
高血脂者,加山楂30克,玄参10克,丹参15克。
甲亢者,加山慈菇15克,玄参10克,生牡蛎30克,浙贝母15克,石斛15克,薏苡仁20克。
动脉硬化者,加五爪龙30克,鸡血藤30克,土鳖虫6克。
肢体疼痛者,加威灵仙20克,桑枝30克,杜仲15克,续断10克。
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。
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