硝苯地平片，为什么不建议用于长期降压，有什么风险？

值班的时候，有位老年患者取了一盒硝苯地平片，问华子哪里能接到热水，他血压高现在就要吃药。华子问他，医生是不是让他在舌下含服？他说对，华子提醒他，如果有唾液可以直接含服，如果嘴里太干可以用少量水帮助药片溶解，但注意不能把药片吞下。

华子继续对他说，而且硝苯地平片不建议回家自行服用。如果需要长期控制血压，选择硝苯地平的缓释剂型或是控释剂型更安全。

一、不同剂型的硝苯地平

硝苯地平是经典的降压药，目前有三种常用剂型，分别为普通剂型（硝苯地平片）、缓释剂型（硝苯地平缓释片）、控释剂型（硝苯地平控释片）。

硝苯地平缓释片还分为1、2、3、4等四种规格。其中硝苯地平缓释片1的含量为10mg，用法为每天2次；硝苯地平缓释片2的含量为20mg，用法为每天2次；硝苯地平缓释片3的含量为30mg，用法为每天1次；硝苯地平缓释片4的含量为20mg，用法为每天1次。

硝苯地平控释片的含量为30mg，用法为每天1次。

二、普通剂型不建议用于长期降压

硝苯地平服用后吸收快，降压作用显著，还可以用于稳定型心绞痛的治疗。但是普通剂型的硝苯地平片的血药浓度半衰期很短，是一种短效降压药，而高血压是一种慢性病，患者每天需要3~4次服药，才能控制血压。

硝苯地平片服用后会造成血药浓度大幅波动，血压也会随之波动，会增加诱发心脑血管疾病的风险，还有可能引起严重的心律失常。所以现在不建议将硝苯地平片用于长期降压治疗，推荐使用缓释剂型或是控释剂型。

硝苯地平片在舌下含服是特殊用法，通常只限在医疗机构内使用。作用是迅速控制血压，虽然有一定的用药风险，但医疗机构有完备的监护和抢救条件，可以最大程度保证用药安全，不建议自行含服硝苯地平片。

三、使用硝苯地平要注意什么

如果用于长期降压，建议选择硝苯地平控释片，引起的不良反应相对较小。在用药初期可能会因为血压下降过快，反射性引起心动过速；因为血管扩张，造成面部潮红、头痛等不良反应。通常不影响用药，在持续用药1~4周后，大多数的不良反应会减轻或消失。

在长期使用硝苯地平时，有可能出现下肢水肿、牙龈增生与便秘等不良反应。与普利或是沙坦、利尿剂联合用药，可以减轻水肿；使用牙线、冲牙器等器具认真清洁口腔，可以减少牙龈增生；多运动、调整饮食结构，多吃含膳食纤维的粗粮、蔬果等，可以预防便秘。

有严重低血压、心源性休克、严重主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、重度心衰、病态窦房结综合征或严重房室传导阻滞、过敏者，禁用硝苯地平。

总结一下，硝苯地平片不建议用于长期降压治疗，也不建议自行含服。长期降压时，选择硝苯地平缓释片或是硝苯地平控释片，安全性更高。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。