吉林
3 月 1 日，长春中医药大学附属医院肾病科常明鑫教授团队奔赴吉林省吉林中西医结合医院展开了义诊活动。活动中，团队为广大肾友进行内瘘彩超普查，及时揪出通路血管问题，精心规划合理穿刺区域，有效解决患者血液透析治疗的难题。为期一天的活动涵盖内瘘彩超普查、护理穿刺指导等多方面内容，对患者的内瘘和穿刺点进行了细致入微的评估与专业精准的指导。
在对透析患者的筛查中，近 70% 的肾友存在内瘘问题，内瘘狭窄、流量不足的患者占多数，他们急需球囊扩张术（PTA）治疗。常明鑫教授团队，为需要手术的肾友预约入住长春中医药大学附属医院肾病科，并随后进行手术治疗，这种一站式服务赢得了吉林省吉林中西医结合医院广大医护人员与患者的一致赞誉。
什么是 PTA 手术？
在血透患者的治疗中，主要用于解决内瘘狭窄、流量不足等问题。该手术是一种微创手术，通常是在影像设备的引导下，通过经皮穿刺的方式将球囊导管插入到狭窄的血管部位，然后扩张球囊，使狭窄的血管得以扩张，恢复正常的血流通道，从而保证血液透析的顺利进行。这种手术具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。
什么样的患者需要 PTA 手术？
以下几类血透患者可能需要 PTA 手术：
一、内瘘出现狭窄的患者
1.患者在进行血液透析时，发现内瘘血流量逐渐下降，不能满足透析需求。比如透析过程中机器频繁报警提示血流不足，或者医生通过监测发现内瘘处的血流速度明显低于正常范围。
2.体检或超声检查发现内瘘血管局部变窄，血管内径明显小于正常水平。这种狭窄可能是由于血管内膜增生、血栓形成或者外部压迫等原因引起的。
二、内瘘流量不足的患者
1.透析时回血缓慢，延长了透析时间，影响治疗效果。
2.患者自觉内瘘处搏动减弱或消失，触摸内瘘血管感觉不明显或较以往明显变细。
三、有血栓形成但部分血管仍有通畅可能的患者
1.如果内瘘血管中形成了血栓，但不是完全堵塞，仍有部分血流通过，这种情况下可以考虑进行 PTA 手术。通过扩张血管，有可能使血栓破碎或溶解，恢复血管通畅。
2.血栓形成时间较短，且患者身体状况允许进行微创手术的。如果血栓形成时间过长，可能会导致血管壁严重损伤，此时 PTA 手术的效果可能不佳。
长春中医药大学附属医院搭建的 “吉林省血管通路专科联盟” 平台，一直致力于将血管通路专科事业做实做好。该平台为省内联盟单位提供优质技术支持，为省内血透患者的血管通路筑牢坚实屏障。平台面向全省透析患者推出免费内瘘超声检查服务，有需求者可拨打电话：13756106122进行预约。相信在该联盟的不懈努力下，更多血透患者的生命健康将得到有力保障。让我们共同关注肾脏健康，未病先防，为生命的延续贡献自己的力量。
内容来源/肾病科
初 审/陈伟杰
复 审/王 爽
终 审/郭家娟
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