北京
2月26日，记者从空军军医大学西京医院获悉：该院心血管外科专家团队通过对患儿的检查数据进行3D建模和打印，设计并实施手术，治愈一名出生20多天婴儿的肥厚型梗阻性心肌病。
患儿小轩(化名)出生20天后，出现哭闹、冒冷汗等症状。西京医院医生通过心脏B超、CT等详细检查后，发现小轩心脏左室流出道和右室流出道严重梗阻，诊断其为肥厚型梗阻性心肌病。
婴幼儿肥厚型心肌病常合并基因染色体异常，且病变程度更严重，预后效果不佳。心源性猝死是患者在儿童期和青春期最常见的死亡原因，报道显示肥厚型心肌病患儿的5年累积心源性猝死风险高达9.1%。2月26日，心血管外科教授顾春虎介绍，小轩异常增殖的心肌严重挤压心脏，心脏每搏出1毫升血液都异常困难。
为准确评估患儿病变程度并完善手术方案，心血管外科主任刘金成带领团队通过患儿的CT检查数据进行3D建模和打印，用以辅助术前精准评估和手术设计。“面对这颗仅核桃大小的超载心脏，手术就像在嫩豆腐上雕花，既要彻底疏通血流通道，又要避免损伤重要心脏结构。”顾春虎说。
近40分钟的手术中，团队在放大镜下完成肥厚心肌的剪断、剔除以及流出道成形等关键步骤。当患儿心脏重新复跳后，心脏超声检查显示左室流出道和右室流出道血流速度显著降低，接近正常水平，心腔空间显著增大。
闯过手术关只是第一步。一般延迟关胸的孩子在术后24小时至48小时都可以完成关胸，小轩术后虽然心率、血压等生命体征及化验指标都很理想，但解除梗阻后的心腔显著增大，整个心脏体积扩张，一旦闭合胸骨就会对心脏正常跳动产生影响。
医护人员昼夜轮守，按照术后预案，调整循环参数，时刻监测组织水肿变化，通过各种治疗手段减轻心肌等组织水肿。术后第7天，在医护团队的共同努力下，终于成功完成关胸。术后，小轩来门诊复查，心脏检查结果显示左室流出道和右室流出道均已恢复通畅。(记者 张家祯)
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