河南
“医生，我想当妈妈……”
去年10月的一天
24岁的孙女士
走进河南省人民医院北院区
血液净化血管通路门诊
对正在坐诊的副主任医师东辛欣
诉说着自己的经历
【双倍责任】
透析机的嗡嗡声
她已经听了7年
通往血液净化中心的路
她曾走过一遍又一遍
然而此刻
她攥着B超单的手微微发抖
只因一个小生命
已经在身体里生长了13周
血液透析患者
还能够
正常的生育吗？
东辛欣没能说出口的是
在省内
还没有透析患者成功妊娠的案例
“这是我接到的第一份双倍的责任
我们一定会陪你把这条路走到底。”
北院区血液净化中心主任张宏涛
得知消息后
对孙女士许下健康承诺
【三组守护】
线上、线下讨论同步开启
多学科会诊随即展开
产科主任武海英的笔记本上
列出了一个个危险节点
营养科向思云博士
将食物成分表精确到
每一种、每一克
血液透析中心
迅速成立三组人员
1组负责透析方案制定及调整
1组负责多学科会诊沟通
1组负责心理辅导
同时优化透析方案
增加透析频率
从每周3次增加到5-6次
每次从4小时延长至6小时
确保毒素清除更彻底
透析更平缓
以避免心功能衰竭
【既“排水”又“保水”？】
孕19周时
在一次例行检查中
突然发现羊水减少
张宏涛与武海英立即展开会诊
虽然经过复查是虚惊一场
但这次警报也引出了
一个尖锐的矛盾
血液透析
就是要过滤出体内多余水分
但妊娠状态下
胎儿需要大量羊水
如何既“排水”又“保水”？
张宏涛提出使用
人体成分分析仪
用来评估体内水分是否达标
根据多方文献
仪器评估时不会测算到羊水
因此孕妇检查结果同样精准
从此以后
每两周一次的干体重测量
成为孙女士的必修课
【哭声，让所有人笑了起来】
根据文献资料
血液透析患者孕28-32周生产
孕妇及胎儿的生命危险会相对降低
“让患者尽快办理住院
我们随时做好战斗准备！”
张宏涛做出治疗安排
“这段时间营养状态也必须跟得上！”
“放心吧，
新生儿的后期护理就交给我们”
营养科、产科同时动员
孕30周当天
孙女士住进产科病房
孕31周的当天
手术室的电子钟跳向08:00
张宏涛团队提前启动CRRT
（持续性肾脏替代治疗）
血液在透明管路里
循环成淡红色的河流
“就像给宝宝搭了座桥。”
麻醉医生轻声说
随着剖宫产刀落下
“哇——”
手术室响起最动听的哭声
护士托着粉红色的小身体
对着孙女士眨眼
“嗓门这么大，以后准是个歌唱家。”
透析机依然在病房角落运转
但如今旁边多了个柔软的摇篮
肾衰竭患者的
生育之路充满荆棘
但医学的进步
正在书写新的可能
【如果您正在透析治疗中，渴望成为母亲，请记住】
01.早期规划：孕前与医疗团队充分沟通，评估身体状况。
02.坚定信心：定期随访、严格依从治疗。
03.资源支持：多学科团队为您全周期管理。
（李汝衡）
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