四川
探秘肿瘤精准放疗之光学体表定位技术
肿瘤放射治疗是一种利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。在放射治疗过程中，精确的定位是确保治疗效果和减少对正常组织损伤的关键。
光学体表定位技术（OSMS）作为一种新兴的定位方法，因其非侵入性、高精度和实时性，逐渐在临床中得到广泛应用。
图Ⅰ 高能射线精准杀死癌细胞
基本原理
光学体表定位技术基于光学成像原理，是通过多个摄像头捕捉患者体表的光学图像，实时监测患者的位置和姿态，通过计算机视觉算法，将捕捉到的二维图像转换为三维模型，重建患者体表的立体图像，实时比对患者当前体表图像与预设的治疗计划图像，检测患者位置的微小变化，指导调整患者体位或治疗设备，从而确保治疗的精确性。
图Ⅱ 重建患者体表的立体图像
图Ⅲ 检测患者位置
操作流程:
1. 患者准备：患者在治疗前需进行体表标记，通常使用无毒的荧光标记点，便于摄像头识别。
2. 校准：在每次治疗前，系统需进行校准，确保摄像头和计算机视觉算法的准确性。
3. 实时监控：治疗过程中，系统持续监控患者体表变化，确保患者位置稳定。
4. 数据记录：系统记录每次治疗的患者位置数据，便于后续分析和优化治疗方案。
图Ⅳ 监测摄像头
技术优势
与传统定位方式相比，光学体表定位技术具有以下优势：
1. 非侵入性：无需在患者体内植入标记物，减少患者不适和感染风险。
2. 高精度：通过三维重建和实时监测，定位精度可达亚毫米级别。
图Ⅴ 亚毫米级别精度
3. 实时性：系统能够实时反馈患者位置变化，及时调整治疗参数。
4. 多功能性：不仅适用于静态定位，还可用于动态监测，如呼吸运动引起的体表变化。
5. 安全性：减少对正常组织的辐射损伤，提高治疗安全性。
应用范围
1. 乳腺癌放疗：在乳腺癌放疗中，光学体表定位技术能够精确监测患者乳房位置的变化，确保射线准确照射肿瘤区域，减少对心脏和肺部的辐射损伤。
2. 前列腺癌放疗：前列腺癌放疗中，患者呼吸和肠道蠕动会导致前列腺位置的变化。光学体表定位技术能够实时监测这些变化，调整治疗设备，确保治疗的精确性。
3. 头颈部肿瘤放疗：头颈部肿瘤放疗中，患者头部位置的微小变化都会影响治疗效果。光学体表定位技术能够高精度监测头部位置，确保射线准确照射肿瘤区域。光学体表定位技术因其非侵入性、高精度和实时性等创新技术优势，成为现代放射治疗中不可或缺的工具。
随着技术的不断进步，光学体表定位技术将在未来多种肿瘤治疗中发挥更加重要的作用，为患者提供更安全、更有效的治疗方法。
作者：周沫涵、黄燕梅（四川省肿瘤医院放疗技术部）
审校：应微（四川省肿瘤医院放疗技术部）
审核：董昱研 究员（四川省西部放射治疗协会）
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