广东
白鹤亮翅、掩手肱拳、高探马……经过微创修复足踝损伤手术后的第四天，陈氏太极拳世界冠军周先生，在病房里“下盘”稳固、酣畅淋漓的完成了一套太极。其所表现出来的爆发力和平衡控制，令他十分满意。今年49岁的他，自幼习武斩获国际殊荣，却因双侧踝关节反复扭伤陷入困境。2020年起，他辗转北京、上海、成都等地，尝试理疗、支具固定、PRP注射等十余种疗法，但右踝“踩棉花”般的不稳感始终未消。2025年初一次训练中的腾挪动作，更导致右踝距腓前韧带完全断裂合并撕脱性骨折，武术生涯几近终结。“太极拳的‘金鸡独立’需单脚承重旋转360度，而我的踝关节连走路都需搀扶。”
经专业转介和病友推荐，他辗转千里来到了暨南大学附属第一医院，找到了足踝外科专家侯辉歌，并通过个性化的微创修复，得到了系统的治疗干预。术后的动态步态分析显示，困扰周先生多年的患侧踝关节稳定性已开始恢复。
创新微创全内缝合：精准修复“武者生命线”
“周先生的案例暴露出运动员损伤的复杂性：陈旧韧带断裂+关节囊松弛+超高稳定性需求，传统手术创伤大、康复慢，常规关节镜难以精准修复。”足踝外科专家侯辉哥告诉南都记者，在为其完善了术前相关的检验检查，明确了病因、病灶，同时考虑到患者的迫切“稳固下盘”的需求后，他率领团队创新性提出关节镜辅助经皮全内缝合技术。
运用这一方式，团队术前进行了精准规划，并充分考量了太极拳动作中踝关节受力情况，定位损伤核心区域。“在手术中，团队则创新性的提出了毫米级修复概念，仅3个5mm切口，采用自主研发的“暨大改良缝合术”，将撕脱骨块精确复位，同步重建韧带本体感觉。”
手术完成后，足踝损伤专业团队和康复团队全面配合启动了术后即刻康复方案。手术当晚即开始负重行走训练，术后4天完整演练太极拳，动态步态分析显示踝关节稳定性恢复100%，康复周期缩短40%。“这不仅是微创技术的突破，更是运动医学与武术力学的深度碰撞。”侯辉歌表示，该术式特别适合武术、舞蹈等对关节稳定性要求极高的人群，目前已纳入2024版国际足踝损伤指南推荐方案。
考虑到类似周先生这样的武术爱好者、运动员往往足踝损伤的主流群体。暨南大学附属第一医院已经同步启动“武者无伤”公益计划，为民间武术传承人提供免费评估。
足踝损伤早识别：武者的“警报信号”与防护指南
侯辉歌告诉南都记者，随着全民健身运动的普及，自觉参与运动的市民群体越来越多。尤其是跑步、马拉松、对抗性球类运动中，足踝关节损伤的市民也在不断增多。
“足踝关节损伤往往容易被人忽视，以为就是简单的崴脚、扭伤。殊不知，频繁的崴脚、扭伤，直接关乎人类运动的‘稳定器’，积小伤成顽疾后，直接影响运动功能甚至生活质量。”
因此，早期识别足踝损伤非常关键。足踝损伤其实也有不少早期征兆。比如反复扭伤，再比如运动失稳和异常肿胀。“患者1年内同一部位扭伤超2次，或者单脚站立不足30秒或旋转时‘打软腿’；静息状态下持续性踝周肿胀，这都是足踝损伤的明确信号。”
通过临床经验和对既往病历的总结梳理，侯辉歌也提出了预防运动损伤发生的“四步法则”。
热身科学化：运动前20分钟动态拉伸比目鱼肌、腓肠肌；
护具个性化：高强度训练时使用定制踝关节支具；
力量精准化：每日单足闭眼平衡训练+弹力带抗阻练习；
检查常态化：武术从业者建议每半年接受足踝三维动态扫描评估。
“做好这些预防性的举措，可大大降低足踝损伤的发生几率，让运动爱好者有一个稳健的‘下盘’。”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城
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