山东
近日，国家卫生健康委能力建设与继续教育中心对2024年度基层糖尿病规范化管理中心建设评价结果进行公示。广饶街道社区卫生服务中心获评糖尿病三星门诊。
据了解，为推进基层慢性病综合管理能力体系建设，提升基层糖尿病综合管理服务能力，推进健康中国战略落地实施，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心2024年面向基层医疗卫生机构开展糖尿病综合管理能力评价工作，共有10个省（直辖市）676家基层医疗卫生机构参与申报，最终依照《基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心建设标准（试行）》评价后，共有492家基层医疗卫生机构通过星级评价，其中，一星门诊119家，二星门诊190家，三星门诊183家。山东省共三星门诊18家。
近年来，广饶街道社区卫生服务中心按照《基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心建设标准（试行）》要求，制定糖尿病规范化管理中心建设工作方案，在人员、设施、设备和药品、健康服务设置、糖尿病管理效能、工作数量、公众健康教育、临床能力等方面强化建设，进一步提升服务能力。一是加强糖尿病患者信息管理。通过信息化数据平台，对机构就诊的糖尿病患者建立电子健康档案，进行糖尿病患者健康管理。建立全科医生定期（至少每季度核查1次）互查及专家点评制度，书写糖尿病患者SOAP病历，根据病历完整性、检查及时性、管理规范性等指标，对糖尿病患者的筛查、诊断、治疗的准确性及合理性进行评估，针对评估结果及时反馈并制定相应整改措施。二是精准服务糖尿病患者。基于慢性病管理平台（APP）开展糖尿病患者家庭医生签约服务并进行规范化管理，制定并提供个性化糖尿病服务包，确保签约患者可以享受到精准转诊服务。62个家庭医生团队为糖尿病患者提供集预防、发现、治疗、随访、健康管理为一体的全周期全过程连续服务，建立并定期更新健康档案，实现糖尿病患者综合服务管理。开展面对面随访，开展全面的慢性病健康体检（包括体重、BMI、血压、血脂、血糖等）和可及的糖尿病慢性并发症筛查。三是着力提升糖尿病健康管理能力。中心定期邀请医共体单位广饶县人民医院内分泌专家坐诊，实行带教帮扶机制，提升糖尿病诊治能力和水平。家庭医生优先到糖尿病规范化管理中心开展眼睛疾病、冠心病等专病综合防治工作，并参与联合门诊服务，切实提高糖尿病健康管理能力。截至目前，辖区服务人口103564人，规范管理Ⅱ型糖尿病患者2676人，糖尿病患者家庭医生服务签约率100%，血糖控制达标率56.2%。（大众新闻记者 巩奕含 通讯员 门方东 王立红）
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