江苏
近日，江苏宜兴二胎孕妈妈林女士遭遇了罕见的胎母输血综合征，腹中胎儿持续“倒输血”给母亲。生死关头，宜兴市中医医院产科团队当机立断，紧急实施剖宫产，并迅速联合新生儿科、血库，组成新生儿抢救小组，展开了一场惊心动魄的生命争夺战。
突发危机 胎心监护异常
36岁的林女士第一胎是顺产的，这次怀孕也一直很顺利，但没想到，在孕34周例行产检时，竟然显示胎心监护异常。当天晚上，林女士赶到宜兴市中医医院急诊，医生建议立即住院观察，但林女士坚持选择先回家休息。
次日上午，林女士发现胎动明显减少，又来到宜兴市中医医院产科门诊，在医生的建议下，办理了住院手续。入院后再次进行胎心监护，结果显示胎儿可能处于窘迫状态，产科医生建议立即剖宫产。但林女士及家人仍坚持要顺产。
生死边缘 “正弦波”警报
下午2点，胎心监护出现了“正弦波”——这是胎儿濒临死亡的信号。产科主任堵惠霞当机立断，再次建议立即进行剖宫产终止妊娠，这次，林女士听从了医生的意见。
妇产科主任杨娟英从门诊赶来，与主治中医师顾姣为其实施了手术。手术顺利进行，伴随着新生儿的第一声啼哭，急救似乎已到此落下了帷幕。但助产士的一句“这个宝宝皮肤好白啊！”让产科医生的心再次悬起——这表明孩子可能有严重贫血或其他问题，需要进一步检查和治疗。
极度危险 新生儿严重贫血
堵惠霞立即电话呼叫儿科和血库，并向医院产安办汇报。多学科紧密协作，迅速成立了新生儿抢救小组，即刻安排新生儿急查血常规、血型及交叉配血等。
尽管孩子已被转至新生儿科，但仍然牵动着产科医护人员的心。产科和新生儿科团队每分钟都在刷新血常规报告，密切关注各项指标。检查结果显示：血红蛋白仅有40g/L(新生儿正常值为180～190g/L)，乳酸高达6.7mmol/L(新生儿正常值为0.5～2.2mmol/L)。
有惊无险 生命体征逐渐平稳
抢救团队没有丝毫犹豫，立即为新生儿紧急安排输血。在产科、新生儿科和血库的紧密协作下，新生儿终于从生死边缘被拉了回来。确认宝宝的生命体征逐渐稳定下来，那一刻，所有团队成员都松了一口气。后续检查显示，母亲的血清甲胎蛋白（AFP）水平超过了1000ng/mL（孕期一般不超过400ng/mL），基本可以确认这是一例罕见的胎母输血综合征。
什么是胎母输血综合征？专家表示，胎母输血是指胎儿的血液通过绒毛间隙进入母体血液循环，仿佛是子宫内的宝宝在给妈妈输血。如果胎儿在短时间内快速大量地向母体输血，可能会导致胎儿严重贫血、水肿、宫内缺氧，甚至死亡。
这种病起病隐匿、发展迅速，孕妇通常无明显腹痛等症状，部分孕妇可能感到胎动减少或消失，因此常常在产后才被发现。新生儿出生时皮肤异常苍白，与其窒息程度不成正比，可出现严重贫血甚至突然死亡，常规复苏治疗效果不佳。
产科专家建议各位准妈妈密切关注胎动，遵医嘱按时产检，如果感觉到胎动减少、消失，或发现胎心监护异常，不要拖延，立即就医。
现代快报/现代+记者 朱鲸润
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