北京
胎心监护时的异常波动，出生后急促的呼吸与微弱的心跳……危急!复杂先心宝宝如何“突围”？
在生命的第15个小时，一场“心”生接力近日在上海儿童医学中心贵州医院展开。
星星(化名)在胎儿期被查出心脏超声异常，出生仅15小时后，就因患有主动脉弓缩窄、室间隔缺损等多种复杂先天性心脏病，从外院紧急转至国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院进行救治。
星星刚入院时，即使在无创呼吸机的辅助下呼吸仍然费力，并存在血压升高及三凹征阳性(即在吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙同时出现凹陷)。接诊后，医护人员立马安排星星进行生化检查，结果提示他的胃肠道缺氧、心肌及肝功能均存在损害，并且肺部也有着严重感染。听着孩子痛苦的呻吟，星星家属内心焦灼不已。
手术中。
面对这一危急情况，儿童心脏外科团队迅速行动，经反复研讨为星星量身定制了手术方案。事实上，新生儿的心脏就如同鸡蛋大小，要在这样一颗心脏上进行多项精细的操作，难度极大。
最终，在儿童心脏中心陈会文主任医师的带领下，历经数小时，心脏外科团队成功修复了患儿心脏的多处畸形。
然而，手术成功只是星星闯过的第一关。转入儿童重症医学科时，因星星的病情严重且复杂，所以仍处于延迟关胸状态。为确保患儿顺利度过危险期，医护团队立即根据患儿身体情况制定个性化治疗方案。
医护团队每小时监测生命体征、引流量，实时调整呼吸机参数，密切关注血气分析结果。同时，针对可能出现的感染、心律失常、心包填塞等并发症，提前做好预防措施。除了时刻关注星星的身体状况外，医护人员还用温柔的话语、亲切的笑容安抚星星，让他在病痛中感受到温暖。
在医护团队的日夜守护下，5天后星星的循环系统逐步稳定，顺利完成床旁关胸术。此后，他的呼吸功能也逐步改善，先后拔除气管插管，从无创呼吸机辅助通气改为高流量吸氧，再到通过鼻导管给氧。最终，星星各项指标趋于正常，顺利转回普通病房。
此次成功救治，不仅彰显了上海儿童医学中心贵州医院针对复杂先天性心脏病的高超救治能力，也体现出该院儿童重症医学科在上海儿童医学中心的大力支持下，在先天性心脏病围手术期监护方面取得的显著进步。该院将继续秉持专业与爱心，以实际行动践行“一切为了孩子”的理念，为更多患儿的健康保驾护航。(图/文 刘婷婷、叶春香)
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