科普 || 这种病发作时痛不欲生，有人疼了40年！这类人要注意……

有一种皮肤病，据得过的人说这种痛可能纠缠很多年，这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹，据统计，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

每年春节后这段时间，医院带状疱疹患者的数量都会明显增加，据医生介绍，这主要是因为流感高发、过度劳累和生活不规律导致免疫力下降，潜伏在体内的病毒被激活，从而引发了感染。

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带状疱疹发作的主因是自身免疫力下降

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，儿童期感染这个病毒后，它在人体首次发病就会得水痘，遇到免疫系统的攻击后，病毒不会被彻底清除，就躲到了背根神经节里，当身体免疫力下降的时候，潜伏的病毒就会伺机而动，沿着神经“作妖”，导致神经发炎、坏死引起疼痛。

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发：50岁以后是多发的人群，但是现在突然发现有年轻化的趋势，像青年人也会逐渐有一些带状疱疹病毒，这是值得我们注意重视的一个倾向。

除了50岁以上的中老年人患病率升高以外，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，罹患带状疱疹风险增加24%到41%；自身免疫疾病患者，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍到4倍。

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带状疱疹病毒破坏神经导致疼痛难忍

得了带状疱疹为什么会比一般的皮肤病痛感强烈这么多？皮肤表面的疱疹好了以后，一部分病人依然很痛，甚至被这种疼痛纠缠数年。

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发：它感染我们人体管疼的神经，这种病毒把管感觉疼的神经节最重要的结构破坏了，会引起剧烈的疼痛，绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转，很多人慢慢就消去了，有不少人由于各种各样的原因，最终患上顽固性带状疱疹后神经痛，我们临床上看到有的人疼了40年。

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出现疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发作

带状疱疹潜伏期长，大约70%至80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛的感觉，往往很多人误认为这是其他疾病，耽误了治疗。

医生提醒，在身体感觉疼痛还没有出现疱疹时，对症治疗，带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降低，一些患者甚至能阻止带状疱疹发病。

北京大学人民医院皮肤科主任医师 李厚敏：神经的分布是从脊椎向后分出一束一束，延伸到我们的皮肤。带状疱疹是由于一根神经受到破坏，导致疼痛，它会单侧分布，比如说我在左侧的左前或者左后，这个就叫单侧分布，它分布的区域最常见的是胸腰段，可能是胸背部，或者是腰部，也可以分布在单侧的头面部，但一定是单侧不超过人体中线，当我们发生这种单侧分布的疼痛，我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。

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带状疱疹 预防胜于治疗

大多数带状疱疹患者可以通过抗病毒等治疗方法治愈，但这个疾病最难缠的是后遗神经痛，这种疼痛可能持续很长时间，所以带状疱疹的预防胜于治疗。

专家介绍，预防带状疱疹，首先要保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜、着凉等，避免较大的情绪波动。这些都容易导致免疫力下降，也可能诱发带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式，它也被称为一级预防，50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可以降低90%以上。

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发：大规模数据显示，接种疫苗能显著预防带状疱疹。即使感染，严重程度也会大幅降低。接种疫苗后，体内已产生部分或强烈抗体，即便再次发病，这些抗体也有助于疾病的治愈。

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关于带状疱疹，哪些误区需要注意？

带状疱疹的疱疹只长在腰上吗？

带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖，比如头部、颈部、胸部、腰部，甚至四肢，腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。

复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育：除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外，我们还有很多特殊的类型，比如眼部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹，同时还有一部分我们叫播散型的带状疱疹，在眼周的带状疱疹，会对眼球有影响，包括角膜，轻度的会影响视力，重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹，它会引起耳部剧烈的疼痛，同时还会伴有面瘫，严重的也会引起听力的下降。

带状疱疹不会复发，真的吗？

复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育：很多老百姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病，只要得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此，但是有5%左右的人群，他一辈子可能会得第二次第三次甚至第四次。那么为什么这些人他会容易得带状疱疹？主要有两个原因，第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病，它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群，平时生活不规律，经常熬夜，会导致自身免疫功能的下降，会容易引起带状疱疹的再次感染。所以对于这部分的人群来说，也是复发的一个常见人群。

带状疱疹不会传染吗？

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发：现在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还是具有一定的传染性，所以家里头有老人和小孩还是要注意，一般到了带状疱疹后神经痛这个阶段，它一般传染性很小，甚至我们就不认为它有传染性了。

来源:央视新闻微信公众号

编辑:李雪旎

审核:申亮

监制:孙磊

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