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这2种CT再有钱也不能随便做,否则伤害的是你自己!

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我们去医院体检的时候,常常会选择一种检查方式——CT,CT,即计算机断层扫描,是一种医学影像技术。它使用X射线束对人体进行层析扫描,并借助计算机处理产生身体内部结构的详细图像。CT扫描以其快速、清晰的成像能力,广泛应用于各种疾病的诊断。

举例说明,62岁的老宋因为中上腹痛伴腰痛到医院就诊,目前高度考虑胰腺癌,在医生的建议下,老宋接受了腹部增强CT检查,很快发现了胰头部的一个肿块,像这样为了疾病诊断而选择CT检查,没有什么异议。

不过,如果仅仅只是为了做体检而选择CT,那可就要慎重了,比如,45岁的唐先生因为不想做胃肠镜检查,就要求医生给他开一下全腹部增强CT,事实上,他没有任何不适,把增强CT当成体检方式,这显然是不科学的。

因为CT检查并不是完美的,在发现某些病变方面,CT的确有着其他检查难以比拟的优势,但是CT检查最大的缺点就是,存在辐射。

作为医生,要提醒大家的是,如果你只是体检,这2种CT再有钱也不能随便做,否则伤害的是你自己!

第一,PET-CT检查

现在很多医院都开设了PET-CT检查,而选择这种检查的人更是络绎不绝,即便它价格不菲,这是怎么回事呢?

PET-CT是正电子发射断层(positron emission tomography,PET)和X线计算机断层(computer tomography,CT)组合而成的多模式成像系统,是全球最高端的医学影像设备,同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。

目前在临床上,PET-CT主要应用于全身肿瘤诊断、疗效评价、复发和转移监测。

对于高度怀疑恶性肿瘤或是已经确诊恶性肿瘤,为了判断疗效,评价治疗效果,PET-CT可以发挥至关重要的作用。

但很多人,其实并没有恶性肿瘤,他们只是把PET-CT当成是一种体检的工具,这样显然是不合适的。

很多人觉得PET-CT检查能发现早期癌症,但是殊不知它也有危害,很多人去做PET-CT都是全身的,这样一次的辐射量可想而知,还有,PET-CT检查的过程中,需要使用造影剂,可能会导致过敏或肾损伤。

而且PET-CT检查还比较昂贵,在很多医院,一次全身PET-CT检查往往需要5000-10000元不等。

并不是说你做了PET-CT检查,没有发现癌症就代表身体里没有癌症,就拿胃肠癌来说,PET-CT检查是无法及时发现早期胃肠癌的,它取代不了胃镜和肠镜的地位。



第二,增强CT检查

很多人去医院做肺部体检,选择肺部CT平扫,这问题不大,相对于胸片,CT检查更能及时发现早期肺癌。

可如果非要选择增强CT检查,那就完全没有必要了。

CT增强,意味着需要注射造影剂,也被称为强化CT,这种CT会让血管得到更好的显示,对某些病灶可以增强局部对比度,从而更有利于鉴别病变。

不过,要告诉大家的是,增强CT同样存在一些危害,那就是它的辐射更强,一次颅脑增强CT检查辐射剂量约4mSv,一次胸部增强CT的辐射剂量大约在16mSv,一次腹部、盆腔的CT增强检查辐射剂量大概在20mSv,而CT冠脉血管造影的辐射剂量在15mSv左右。

相对于增强,CT平扫的辐射剂量则要小很多。

由于要注射造影剂,所以增强CT检查还存在造影剂过敏和造影剂肾损伤的风险。
《自然医学》杂志曾发表过一项研究,分析了94万多名22岁以下的受试者数据,发现CT检查的辐射累积可能会增加血液系统肿瘤的风险。

1、辐射剂量越高,风险越大:每增加100mGy的辐射量,血液系统恶性肿瘤的风险上升96%。即使是低剂量(10~15mGy)的CT,也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险。

2、CT次数越多,患病风险越高:每多做一次CT,血液系统恶性肿瘤的整体风险增加43%,其中淋巴肿瘤风险升高42%,骨髓恶性肿瘤及急性白血病风险上升48%。

所以,把CT检查当成体检,可一定要慎重慎重再慎重。

如何才能选择正确的体检方式呢?

像甲状腺和乳腺的检查,最好都选择彩超检查,而没必要去选择CT。

肺部的检查,可以选择CT,但一定要选择低剂量CT平扫,没必要选择增强CT或PET-CT。

像宫颈癌筛查,只需要做宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查,就能及时发现,根本没必要做CT检查。

像前列腺癌筛查,可以选择前列腺核磁共振及抽血查PSA,CT对前列腺癌的判断并不敏感。

像胃肠癌筛查,则需要胃肠镜检查,CT检查无法有效发现早期胃肠癌。



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