山东
45岁的王先生在一次常规体检中，意外发现自己低密度脂蛋白胆固醇（LDL）数值超标，医生告知他这可能会对心血管健康构成威胁。王先生平时饮食并不油腻，这一发现让他陷入了深深的困惑。
王先生的故事并非个例，随着现代生活方式的改变，低密度脂蛋白胆固醇超标问题逐渐成为许多人的困扰。那么，为何低密度脂蛋白胆固醇会超标？它究竟对我们的健康有着怎样的影响？又该如何科学防治呢？
低密度脂蛋白胆固醇，常被称作“坏胆固醇”，它在人体中负责将胆固醇从肝脏运送到全身各处的组织细胞。然而，当低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，它携带的胆固醇容易在动脉壁上沉积，形成斑块，进而可能引发动脉粥样硬化等心血管疾病。因此，控制低密度脂蛋白胆固醇水平，对于维护我们的心血管健康至关重要。
什么原因导致“坏胆固醇”升高
饮食结构不合理过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如红肉、全脂奶制品以及烘烤和油炸食品等，是导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高的重要因素。
缺乏运动长期久坐不动、缺乏体育锻炼会导致体重增加，进而促进低密度脂蛋白胆固醇水平的升高。
遗传因素部分人群由于基因遗传，体内低密度脂蛋白代谢异常，导致其在血液中的水平偏高。
肝脏疾病肝脏作为脂质代谢的重要器官，一旦其功能受损，会影响低密度脂蛋白胆固醇的合成与代谢，导致其水平异常。
内分泌失调如甲状腺功能减退等疾病，会干扰脂质代谢过程，从而导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
科学用药 精准降脂
对于低密度脂蛋白胆固醇超标的患者，如果通过生活方式干预后仍无法达标，应考虑药物治疗。
常用的药物包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂等。他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶的活性来降低胆固醇水平；胆固醇吸收抑制剂则通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低低密度脂蛋白胆固醇；而PCSK9抑制剂则通过提高肝脏对低密度脂蛋白的清除能力来降低其水平。具体用药方案应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
生活方式调整 防患于未然
调整饮食减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类等。保持低脂、低糖饮食，有助于降低低密度脂蛋白水平。
增加运动适当的运动可以促进脂质代谢，降低体重和脂肪含量。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳和骑自行车等。
控制体重肥胖是导致低密度脂蛋白胆固醇升高的重要因素之一。
戒烟限酒吸烟和过量饮酒会损害血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的发展。因此，戒烟限酒对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平和预防心血管疾病具有重要意义。
定期体检定期进行血脂检查，了解自己的低密度脂蛋白胆固醇水平，及时发现并采取措施进行干预。
编辑 ▎王贺
来源 ▎山东疾控微信公众平台
运营 ▎济宁市兖州区中医医院宣传科
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