上海
近日，一男性患者因腹痛两天难以忍受，前往华东医院急诊救助。CT检查提示：腹腔多发游离气体影，腹腔少量积液，穿孔可能。
医生果断紧急剖腹探查，发现患者直肠乙状结肠交界处有一巨大撕裂口，长约10余公分，这种情况存活率小于20%。同时由于患者就诊不及时，导致整个腹腔内充满大量粪便，右侧腹部、小肠、升结肠周围等多处已形成脓苔。患者生命危在旦夕。
手术中，患者出现严重感染性休克，医护团队配合默契，与时间赛跑，顺利完成肠道修补术。随后，患者被转入重症医学科继续严密监护治疗。
期间，患者出现急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭，同时合并肾功能不全，脓毒性心肌病、凝血功能障碍等危急情况，医护团队启动PICCO精准监测循环、CRRT血液净化清除毒素、呼吸机联合支气管镜为患者搭建起“人工生命支持系统”。
图片：患者前后肺部CT对比
在患者最脆弱的时刻，华东医护化身“临时家属”，当患者因气管切开而无法说话时，护士便用“眨眼沟通法”与其交流；每天在床边为患者做肢体锻炼；耐心为家属解释病情缓解焦虑。
接力守护半个多月，患者终于出院与家人团聚。
是你们给了我第二次生命！”
出院时，患者家属含泪送上锦旗表达感激之情。
肠道穿孔如同“腹腔炸弹”，每延误1小时生存率下降10%。尤其是低位肠段的穿孔，由于其肠道内容物细菌含量极高，常常导致严重的腹腔感染并极易出现多器官功能障碍。重症医学科吴志雄主任医师提醒，如出现不明原因腹痛短时间内未有缓解，应及时就诊以免延误病情。
记者：郁婷苈
编辑：叶苹
来源：华东医院
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