河南
冬去春来，万物萌生，气温忽冷忽热，正是骨关节炎好发季节。尤其是中老年女性更为明显，稍不注意，寒气入侵人体，凝滞血脉、僵硬关节，最易诱发膝骨关节炎并加重患者疼痛症状。
骨关节炎为啥与天冷有关
骨关节炎俗称骨质增生，最易发生在膝关节，是中老年最常见的关节疾患，女性发病率较高。它属于中医“痹证”“膝痹”“骨痹”范畴。痹证是指人体肌表、经络因感受风寒湿热之邪引起肢体、关节等处疼痛、酸楚、麻木、重着，以及关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形、活动障碍为主要症状的病证，临床上具有反复发作或逐渐加重的特点。《张氏医通·诸痛门》说：“膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”认为膝骨关节炎多因肝肾虚，遇寒复发或加重。
从中医角度看，膝骨关节炎发病系内外二因合致。内因是正气不足，肝肾亏虚。肝虚则血不养筋，筋不能维持骨节之张弛，关节失滑利；肾虚而髓减，致使筋骨均失所养；遇风、寒、湿邪外因乘虚而入，侵袭肌肤腠理，留滞于关节筋骨，阻滞气血运行，发为痹证或骨痹。表现为疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀以及关节屈伸不利。因此，风寒是导致膝骨关节炎发病不可忽视的重要因素。
现代医学认为，膝关节作为人体最大、最复杂、负重极大的关节之一，是骨关节炎“青睐”的关节。关节周围皮下脂肪含量少，受凉会诱发或加重已有的关节炎疼痛。关节软组织受到寒冷刺激后敏感度增加，疼痛阈值下降，使人的疼痛感加重。同时，寒邪导致血液循环不畅，肌肉活动产生的酸性物质不能及时代谢，也会引起疼痛。
养护谨记6小招
春天气温变化大，早晚寒凉，如何保护膝关节免受伤害？除了避免关节扭伤、减少爬楼梯、减少下蹲下跪、不要久站久行、合理运动外。这里推荐几个养护小招。
1.戴个护膝
俗话说春捂秋冻，尤应防止膝关节受凉。穿戴护膝可保暖关节、避免风寒，还可分散身体对膝盖的压力和负荷，降低运动和日常活动中膝盖的疲劳和疼痛。一般选择普通软薄护膝即可，关节疼痛者不妨选择中药艾绒护膝，有温经散寒、通络止痛的保健功效。
2.关节热敷
用热水袋或暖宝宝敷于膝盖上进行关节热敷，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解关节疼痛。每次20~30分钟，每日1~2次。热敷时应包裹毛巾，以免烫伤。
3.温和运动
《黄帝内经》讲“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭。”运动宜轻松平缓，可选择步行、慢跑、骑行、游泳等舒缓的有氧全身运动，以增强体质，使得“正气存内，邪不可干。”同时增加关节稳定性和灵活性，减缓疼痛。注意避免汗出过多，损耗人体之“阴”。特别要防止膝盖屈曲、旋转运动可能造成关节损伤。
4.穴位按揉
取穴血海（屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处）、膝眼穴（在髌韧带两侧凹陷处，内侧称內膝眼，外侧称外膝眼即犊鼻穴）、委中穴（位于腘窝正中，腘横纹的中点）、梁丘（位于膝盖外上侧，髌底上2寸，股外侧肌和股直肌之间）、足三里（小腿前外侧，当外膝眼犊鼻穴下3寸）、阿是穴（即局部压痛点）等。用指推法的同时可结合指揉法，即拇指作轻柔缓和的回旋转动。具有舒筋通络、行气活血、御寒保暖作用。每穴持续1~2分钟，每天可作2~3次。亦可采用艾条温灸上述部位。
5.热水泡脚
足部穴位较多，有膝关节反射区（跟骨前缘外侧与骰骨的凹陷处），还是足三阳经络起始处。睡前用温水（不超过45℃）泡脚并按摩，能起到运行气血、协调阴阳、散寒温肾、扶正祛邪作用。还可适当加入桂枝、艾叶、木香、川芎等活血行气、祛风散寒的中药。泡脚时间以半小时为宜。
6.营养支持
摄入含钙丰富的食物，如牛奶及制品、豆制品、海带、紫菜、菠菜、花生、芝麻、苹果等。还可适当吃一些钙片。
文/主任医师 郭仲华 宁夏中医医院暨中医研究院
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