江苏
市疾控中心提醒
开学季水痘高发请做好战“痘”准备
水痘
是由水痘-带状疱疹病毒所引起的
急性呼吸道传染病
俗称“见面传”
可通过呼吸道飞沫、直接或间接接触传播
该病在儿童中多见
常在托幼机构、学校和培训机构等
引起聚集性发病
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水痘临床表现
潜伏期：通常为10-21天，以14-16天较为多见。
前驱期：可出现低热、乏力、厌食、头痛等症状。一般1-2天，有传染性。
出疹期：多于发热当天出疹，皮疹呈向心性分布，首先出现在胸、腹、背，其次为头面部及四肢近端，越接近四肢末端皮疹越少。皮疹开始出现为红色斑丘疹或斑疹，随后成椭圆形水滴样小水泡，最后结痂。同一部位，斑疹、丘疹、水泡疹和结痂可同时存在，俗称“四世同堂”。
水痘是一种自限性疾病，大部分10天左右自愈，但可继发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等并发症。
有的患者会有病毒潜伏在体内，成年后因抵抗力下降、衰老等因素，可能重新激活潜伏的病毒，出现带状疱疹的发病症状。
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战“痘”秘籍
1.保护易感人群：接种水痘疫苗是预防水痘发生最经济、最有效的方式。
2.切断传播途径：注意室内通风，尽量避免到人多拥挤、空气流通差的环境；对可能被污染的场所和物品进行消毒；勤洗手、勤晾晒。
3.管理传染源：水痘患者是唯一的传染源，发现患者后应尽快隔离，安排就诊，直至所有疱疹干燥结痂为止。
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水痘疫苗保护效果
据相关研究结果显示：接种两剂水痘疫苗后避免发生水痘的保护效力约95％，而仅接种一剂水痘疫苗的保护效力约为85％，且打过2剂疫苗的水痘病例大部分症状非常轻微，多无明显发热，且皮疹数量少，康复更快。
2023年，我省将水痘减毒活疫苗纳入全省儿童免疫规划，为0-6岁儿童免费接种2剂次水痘减毒活疫苗，与2022年相比，0-6岁儿童水痘发病数下降80.7%；2024年，水痘疫苗免费接种扩龄至7-12岁儿童，水痘发病数较2023年下降42.1%。此外，2023-2024期间，学校水痘突发公共卫生事件发生率较同期也显著降低。
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接种水痘疫苗
为新学期保驾护航
适龄儿童可在医生的指导下进行预防接种。推荐12月龄及以上水痘易感者，应按照免疫程序尽快完成水痘疫苗接种。
0-6岁儿童应按照常规免疫接种程序：12-18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂。
7-12岁儿童应按照2剂次的免疫接种程序尽快完成2剂次水痘减毒活疫苗的接种；未接种者应尽快接种第1剂，第2剂与第1剂不少于3个月：如已接种第1剂者应在接种第1剂满3个月后尽快补齐第2剂。
7-12岁儿童尚未完成2剂次水痘疫苗接种的，要尽快到辖区所在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）免费接种水痘疫苗。
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答疑
1.接种水痘疫苗后，保护效果能维持多长时间？
接种两剂次水痘疫苗可以提供长期的免疫保护效果，一般可保护儿童10年甚至更长的时间。
但由于保护期的长短会受到个人体质、接种年龄、健康状况、生活习惯、环境等多方面因素的影响，因此，不同个体间的保护时效不尽相同。
2.不确定孩子是否得过水痘，可以接种水痘疫苗？
建议接种。
未经过正规医疗机构诊断而自述水痘感染，可能并非为水痘，有些出疹性疾病容易与水痘混淆，即使儿童班级或学校里有过水痘病例，其他儿童的出疹性疾病也不一定都是水痘。
即使当时患的确实是水痘，再次接种水痘疫苗也不会增加不良反应的发生率，且可进一步提高机体的免疫水平。
3.打过水痘疫苗还会感染吗？
会，但几率比较小，症状比较轻。
接种水痘疫苗后一般会终身免疫，但也有可能再次感染，平时还应加强自我保护，减少与患者密接。
来源 | 徐州疾控
徐州广电编辑 | 李艳敏
一审 | 姚亮
二审 | 朱宸昕
三审 | 张清
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