10岁男童只因3年前生吃蟹腿，结果......肺吸虫竟“钻”进了心脏

10岁恩施男孩的心脏“泡”在积液中，生命岌岌可危，但病因蹊跷成谜。武汉儿童医院转运团队往返1100公里，将孩子接来武汉后“破案”，因为3年前孩子生吃了蟹腿，肺吸虫“钻”进了心脏。目前，孩子驱虫治疗已经结束，再观察一段时间可出院。专家提醒，日常生活中避免喝生水，不要生吃河蟹、螺、贝等，肉类一定要煮熟煮透。

张勇主任查看患儿的恢复情况

男孩心脏“溺水”

病因蹊跷成谜

俊俊（化名）今年10岁，老家在恩施。今年过年期间，俊俊突然呕吐、精神差，妈妈担心是胃肠道问题，赶紧带儿子去医院检查。在做胃肠B超时，医生惊讶地发现，俊俊的心包内竟有大量积液。如果引起急性心包填塞，会导致心脏骤停，俊俊当即住院治疗。

奇怪的是，俊俊每天引流的积液超500毫升，但医生将常见病因查了个遍，但仍无法确定心包积液从何而来。见俊俊呼吸急促、心率快，医生建议立即送往武汉治疗。2月6日傍晚，武汉儿童医院转运中心接到电话后，派出经验丰富的转运团队，往返1100多公里，护送俊俊回汉。

此时，俊俊仍有大量心包积液，心脏就像被“泡”在水里，呼吸受阻。究竟是何原因？武汉儿童医院心血管内科主任医师张勇“探案”排查，他发现俊俊的症状和结核、病毒、细菌、肿瘤等原因导致心包积液的表现都不同。

3年前生吃蟹腿

肺吸虫钻进心脏

于是，张勇团队将病因的可能性锁定在了寄生虫身上。

原来，俊俊刚入院时，每天引流的心包积液近300毫升；入院第3天，在没有药物的干预下，心包积液没有了。张勇判断，这属于间歇性心包积液，符合寄生虫心包炎的特点，可能是虫不动弹或者“逃逸”，积液也跟着消失了。在做心脏超声时，张勇又发现了多个囊样阴影，且阴影的位置在改变，“诸多证据都指向是寄生虫感染。”张勇说。

心脏超声检查发现的囊样阴影

果然，寄生虫抗体检查结果证实了张勇的判断，确诊俊俊为肺吸虫感染，这让爸妈傻了眼。

小小年纪，怎么会感染肺吸虫呢？张勇有过山区基层工作经验，在他的追问下，妈妈这才想起，3年前一家人回农村老家，俊俊跟着一起踩溪水、抓螃蟹，还掰了蟹腿“尝鲜”，吃起来咸咸甜甜的，“村里的溪水清亮，我们小时候都这么吃过，没想到会有问题。”对此，妈妈后悔不已。幸运的是，俊俊经过驱虫治疗，病情已得到了控制。再观察一段时间，便可出院回家。

张勇感慨，当前肺吸虫感染非常少见，需要医生在侦查蛛丝马迹时更加细心。

这些东西别生吃

当心病从口入

吃下肚的肺吸虫，怎么“钻”进了心脏呢？张勇介绍，肺吸虫是一种人畜共患的寄生虫病，一般寄生于螺类、蟹虾中。人在进食未经煮熟、带有囊蚴（青少年期的肺吸虫）的河鲜，或生饮被囊蚴污染的溪水后，均可能诱发感染。

人体感染后，并不会立即出现症状。张勇介绍，囊蚴在人体内一步步发育为成虫，并在体内游走不定。肺是肺吸虫最常寄生的部位，但不可忽视的是，它是个“万能入侵者”，可在体内多处寄生。例如，若由肠腔穿过肠壁到达腹腔，可引起腹腔炎症，导致腹水、肠穿孔；当它侵入大脑，会形成脑型肺吸虫病，导致头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现偏瘫、失语、失明、癫痫等；像俊俊这样，被肺吸虫侵入心包，严重者可危及生命。

“淡水海鲜产品一定要注意卫生，烧熟后食用。”张勇提醒，日常生活中避免喝生水，不要生吃河蟹、螺、贝等淡水类活体，肉类一定要煮熟煮透才能入口，从源头上减少寄生虫病的发病率。

来源：极目新闻