结直肠癌作为一种十分常见的恶性肿瘤,伴随着我国人口老龄化与饮食结构的变化,发病率逐年升高。《中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)》就显示,我国结直肠癌在全部恶性肿瘤中发病率居第3位,病死率排名第5,城市远远高于农村。
作为消化道肿瘤,在现有的检查手段中,没有任何一项检查能够替代肠镜检查。然而令人揪心的是,我国14亿人口,按每年约10%的人口需要做胃肠镜检查来推算,每年要做这项检查的人数应该为1亿左右。
然而,肠镜的普及率却远比我们想象得要低很多,现实中每年接受肠镜检查的人数不足4000万,尤其是在50岁以上高危人群中,更是不足15%。
为何大部分人不愿做肠镜?
关于这个问题,上海电视台新闻综合频道《新闻坊》栏目近期的报道或许能给出答案。
上海的姚先生从去年开始就感觉胃不舒服,硬是拉了整整三个月的肚子,可是当医生开了胃肠镜检查单后,他却放弃了。
原来姚先生在家搜索了做胃肠镜的全过程,全麻的话担心影响记忆力;不打麻药的话,又害怕难受,尤其是吃泻药环节,更是让姚先生感到惧怕。
无独有偶,上海的陈女士两年前曾做过肠镜摘除了息肉,眼下要到复查时间了,可回想起那次的经历,让她迟迟不敢去医院复查。
按照陈女士的说法,那个泻药简直就是最难喝的东西,不仅量多,而且肚子又胀又恶心,味道更是难以形容,期间好几次都忍不住吐掉...
大部分不愿做肠镜,总结下来其实就以下几个原因。
①过度恐惧
由于肠镜通过肛门进入肠道并在肠道中进一步伸展,所以不少人一听到这些,就感觉害怕,觉得危险,再加上自己的想象,以至于产生了畏惧心理。殊不知,很多东西都是自己想象过度了,将心态放平即可,而且现在无痛肠镜也很普遍了,根本不需要那么害怕。
②不想喝泻药
以前的泻药不仅量大,而且味道很奇怪,喝着喝着就忍不住想吐。这里我想建议大家的是,完全可以在医生允许的情况下,使用无渣无色带有些许甜味的饮料来兑清肠药喝,这样不适感会减轻很多。
③觉得尴尬
有的人觉得在医生面前脱掉裤子做检查很尴尬,不好意思去检查,但这里想要明确的是,和生命健康相比,尴尬能算什么?或者说尴尬难道比生命健康还重要吗?
④忽视了早期筛查
还有一些人,总觉得自己没事,总觉得身上的一些症状是小问题,甚至在已经出现症状后,错误地将其当成痔疮或者“上火”去对待,哪怕面对身边人和医生要求他做肠镜的建议时,依然不当回事。
做一次肠镜,或能保你5年没问题
做一次肠镜,或能保你5年没问题真的不是夸张,因为有研究显示,约95%的大肠癌是由肠息肉演变而来,从肠息肉发展成肠癌往往需要5-10年的时间,肠癌的高发年龄在55岁以后,所以建议40岁以上人群如果没做过肠镜的,最好完善一次肠镜检查。
肠镜检查能够发现许多问题,尤其是一些十分隐蔽的疾病,首先就是肠癌。通过肠镜我们能轻松地观察到可疑病变并通过病理检查来进行诊断。
其次是息肉,各种息肉在肠镜下都会很容易展现出现,比如腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉等。查出息肉后医生可以通过肠镜钳出息肉,并送去化验,尽可能早地发现并预防恶性病变的发展。
还有就是结肠黑变病,那些长期服用番泻叶、芦荟等成分通便药或减肥药的人,结肠黏膜很容易变黑,这被称为结肠黑变病,虽说这是一种良性、非炎症性的肠病,但同样有致癌风险。
当然,需要提醒的是,做了肠镜并不代表完全可以高枕无忧了,在这同时还要结合临床症状与其他检查方法来综合判断。
所说肠镜很有必要,但现阶段它并不是万能的,只能说肠镜是目前为止最优的选择。为了降低误诊和漏诊率,在进行肠镜检查前一定要做好充足的肠道准备,并配合检查。
这3种情况,可以不用做肠镜
①不用每年都检查
一般检查一次肠镜五年内没有明显指征则不需要再次检查,这里的明显指征指的是肠道疾病家族史、出现过肠道疾病的症状等等。如果你没有这方面的症状或家族史,并且在1内已经检查过了,那么就没必要再去重复检查了。
②年龄大且心肺功能差的患者
年龄很大,再加上心肺功能又差,这种患者其实也是不建议做肠镜的,因为这种哪怕就算查出了癌症,往往也难以手术或者放化疗。这种情况下,如果强行去做肠镜,手术和检查风险反而比癌症风险更大,而且就算查出了问题也意义不大,毕竟很难去治疗,所以这种情况基本上以保命为主。
③特殊疾病患者
这里主要指的是肛门、直肠有严重化脓性炎症、疼痛性病灶,比如肛周脓肿和肛裂等;有各种急性肠炎、严重的缺血性疾病和放射性结肠炎,比如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其是爆发型者;还有肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲和癌肿晚期伴随腹腔内广泛转移者等等。
总而言之,虽说肠镜检查相较于一般检查更加复杂,但对于排查人体的肠道疾病来说十分重要,是人人都绕不开的项目,避免盲目恐惧比什么都重要。
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