如何帮助强迫性人格的女儿走出困境？关键步骤是什么？

阿青是一名高三年级的女生，因为总觉得自己的大脑里面的想法在撕扯，没有办法集中精力学习。

她已经一年没有上学了，为此父母和亲属都十分着急，希望我能帮助她。

一个周末的下午，阿青准时来到了咨询室。一进门，她就笑眯眯地打招呼，看起来像一个初中学生，很单纯的样子，她长得虽然不算漂亮，但是很清秀。

我为她倒了杯水，阿青轻轻喝了两口，就把杯子握在手里。

阿青说，自己从小到大都是好学生，成绩一直很好，获过很多奖，父母希望她能像表姐那样，考上一所好大学，并找到一份好工作。

我：你也这样想吗？

阿青：是的。

我：那你做过什么努力？

阿青：我要求自己做事要快。

我：你感到自己做事不够快？

阿青：因为初中的老师说我朗读的速度太慢，我就开始着急，害怕自己慢。所以我一直很紧张，强迫自己集中精力做事，时刻提醒自己。

我没有再追问下去，很明显，阿青的自我要求很高，她已经把父母的期望内化为自己的要求，她不能接受不被老师关注的状况，所以她时刻要求自己不能分心。

阿青自述：我过去的成绩一直很好，是老师心目中的好学生，上课的时候，我目不转睛，一直盯着老师，一丝都不敢放松，别人还有开小差的时候，我逼自己一定要记住老师说过的每一句话，我的努力都是自己逼出来的。

我是一个很顽固、倔强的孩子。头脑里面总是有许许多多的问题，而且如果有的问题想不通，就始终会缠绕着我，好像总也解不开似的。

我这个人不能有什么事，一有什么事就不舒服，并一直持续下去，要很长时间才能调整过来。而且我遇事会往不好的地方想，之后就会越来越不舒服，感觉越来越没有安全感。

我：你曾经说没有办法集中精力学习，是什么意思？

阿青：我不敢看人，上课也不敢抬头看老师，所以上课精力会不集中。

我：从什么时候开始的？

阿青：初三的时候。

我：当时发生了什么事？

阿青：有一天在上学的路上，我看见一个老头把手放在下面的部位。

我：当时你有什么感觉？

阿青：我感到特别难受，再往前走的时候就感觉有些精神失常。

我：怎样的失常？

阿青：我不会动了，人僵在那里，大脑也出现了空白。

我：现在还有吗？

阿青：没有。

我：什么时候停止的？

阿青：从看到那老头时就停了。

阿青说，后来她看到每个人都觉得有手这样的东西放在身体上，身体还会抖动。她就不愿意看到别人，人也变得孤僻了，以至于上课也不敢抬头看老师。

阿青平时做作业时，也很紧张，为了能集中精力，常常手握拳头，心里说：“做事动作要快，快别想了。”

可是情况并没有缓解，结果高中虽然考上了，可是成绩与她以前比相差太大了。

我：你刚才说的身体抖动是什么意思？

阿青：就是身体特别紧张。

经过进一步澄清，阿青在谈到抖动时她很痛苦，哭了。

我：身体抖动的时候有什么感觉？

阿青：感觉痛苦，我很害怕抖动的感觉，有时抖动时间长，抖动后自己的腿很酸，臀部紧张，觉得很累，需要两天才能恢复。

除此之外，阿青说她还有一个自己认为更加严重的表现，也发生在初三的时候。

阿青自述：当时我本来就已经很紧张了，我的同学还要说一些不好的话，当时我一听就好像惊了一下，然后一抬头，正好看见前面人的衣服，来不及考虑，就在头脑里面狠狠地拉了一下。

自从这以后，我每看到别人的衣领、有纽扣的衣服，甚至西装，我都在脑子里狠命地撕扯，我自己也清楚这是不对的，头虽然很疼痛，但还是克制不了。

有时我也想下定决心改掉它，可是当我一注视这些东西的时候，就开始焦虑不安、不知所措，似乎一定要拉扯之后，这种情绪才会平复。

我每天头都疼得厉害，晚上睡觉虽然什么也看不见，但头部总有拉扯的感觉，以至于迟迟无法入睡，有时甚至连续几个晚上睡不着觉。

现在我觉得自己的眼神怪怪的，好像跟别人说话一直要盯着别人，如果不这么做的话，会觉得没有安全感。

还有，看到电影里的镜头，我就会狂躁不安、异常激动。

还有，看见别的女生有穿着暴露的、低胸的我也特别不平静，撕扯又要来了，以至于现在发展到看到晾着、挂着的衣服、洋娃娃身上的衣服我也要拉，头部被我拉得特别疼。

我：你是否记得小时候有什么让你特别难过的事情？

阿青：没有。

阿青：七年级时，看到电视的报道，就很紧张。

我：紧张什么？

阿青：害怕自己会遇上。

我：对你的生活有什么影响？

阿青：我不敢一个人去黑暗的地方。

我：你和男生有过什么交往吗？

阿青：初一时，一个男孩喜欢我，他学习不好，我对他说做好朋友，但是他不同意，就剪我的书包，我很讨厌他，不理睬他，并且告诉了老师，他就专门出我的丑，嘲笑我。他影响了我的情绪，让我感到烦，总担心他会做什么。

阿青的自我要求很高，她已经把父母的期望内化为自己的要求。

从小她在老师和父母的眼里一直是好学生，她不能接受不被老师关注的状态，当初中老师说她朗读的速度太慢时，她就特别着急，时刻要求自己不能分心，逼迫自己要快点儿。

因此当她无法集中精力、成绩下降时，她不能接受，以致休学。

老头的行为使她感到抚摸自己被暴露了，所以出现焦虑、恐惧，她很担心自己被别人认为是坏女孩，不敢进行抚摸自己。

当出现与抚摸自己有关的事物时，她就拼命压抑自己的想法，于是出现了抖动和撕扯这两个强迫表现。

我在潜意识状态下找到了阿青的病理性记忆，她的生活都由母亲来料理，甚至晚上也和母亲住在一张床上，她很听母亲的话。

阿青很爱笑，因为母亲说爱笑会被人当成花痴，所以她压抑着自己，再也不敢大笑。

阿青在学校中所接受的教育很少，对于身体的认识基本来自母亲。

初一时她开始抚摸自己，让她感觉很轻松。

后来母亲说抚摸自己会出现问题，她就认为抚摸自己不好，正好又看到电视的报道，就很紧张，认为与抚摸自己有关的都不好。

我对阿青的病理性记忆进行重组，帮助她意识到，这是我们认识自己的一种方式，而青春期发生的抚摸自己并非行为不检点，也不能由此证明自己是坏女孩。

她感觉特别轻松，找到了放松的感觉。

记忆重组干预两个多月后，阿青顺利地返回了学校，她的情绪状态改善和稳定很多，抖动和撕扯的情况也逐渐消退，已经很久没出现了。

她不再在意对方的衣服，可以自如地看人了。

我告诉她继续做开心的事，积累成功的经验，这样可更好地面对未来的挑战。