▽以下是正文
一
2025年城乡居民基本医疗保险集中征缴期是什么?
红河州2025年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期即将于2025年2月25日结束。在集中征缴期内参保并缴费,个人缴费仅每人400元,2025年1月1日至2025年12月31日可享受城乡居民基本医疗保险待遇。
二
错过2025年集中征缴期有什么后果?
在2025年2月25日后参保并缴纳城乡居民基本医疗保险,将有待遇等待期,且7月1日以后个人缴费金额变为每人1070 元。
三
什么是待遇等待期?
按照《云南省人民政府办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》有关规定,自2025年起,除新生儿、动态新增的医疗救助对象、职工医保断保3个月内转居民医保人员、退役军人、随军未就业家属、刑满释放等人员外,未在居民医保集中征缴期参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期,等待期内不得享受城乡居民基本医疗保险待遇。
四
待遇等待期政策怎样执行?
待遇等待期政策从居民集中征缴期缴费参加2025年基本医保起开始执行,即使以前没有参保,只要在集中征缴期内完成2025年居民参保缴费,2025年就不会有待遇等待期。如果原来正常参保缴费,但是2025年未在集中征缴期完成参保缴费,那么2025年就会有固定待遇等待期。
2025年城乡居民医保参保集中征缴期即将结束,2025年2月25日前未完成今年参保缴费的居民,将会有3个月的待遇等待期哦。
五
待遇等待期怎么计算?
未在居民医保集中征缴期参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期的基础上,增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,缴费按照当年参保地的个人缴费标准执行,每多缴纳1年,可减少变动待遇等待期1个月。连续断缴4年及以上的,修复后固定等待期和变动等待期之和不少于6个月。对居民医保断保人员再参保缴费的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的20%。
情形1:以2025年为例,某群众(不属于新生儿等特殊群体)未在我省规定居民集中征缴期(每年9月至次年2月)参保缴费,设置参保后固定待遇等待期3个月。即:参保人在2025年3月1日参保缴费,则设置固定待遇等待期3个月,6月1日后方可享受医保待遇。
情形2:以2026年为例,某群众(不属于新生儿等特殊群体)未连续参保缴费,设置参保后固定待遇等待期3个月,具体为:
一是2025年未参保缴费,2026年在集中征缴期内正常参保缴费的,仍需参保后等待3个月,从2026年4月1日后享受医保待遇。
二是2025年未参保缴费,2026年未在集中征缴期内正常参保缴费的,需在参保后等待3个月,比如在2025年3月1日参保缴费,需要等待3个月,在6月1日后享受医保待遇。
三是2025年未参保缴费,2026年也未参保,等待期为:3个月固定待遇等待期+1个月变动待遇等待期=4个月,即如果2027年在集中征缴期参保缴费,需要在2027年5月1日后享受待遇。如果参保人愿意修复变动等待期,可以通过缴费修复1个月,需等待3个月(固定等待期不能修复)。
情形3:以2025年为例,某群众2025年未参加居民医保,2026年正常参保缴费,当年降低大病保险最高支付限额3000元。2025年其参保地大病保险最高支付限额为20万元,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的20%,即不超过4万元(20万元×20%)。
六
怎样缴纳2025年居民医保费用?
微信扫描下方二维码进入“云南省电子税务局”微信公众号→点击左下方“业务办理”→我的→根据提示注册账号→进行实名认证→登录→点击“社保缴费”→选择“自主缴费”或“代他人缴费”→按提示填写相关信息并选择缴费年度→结算→按需选择支付方式并完成支付。
若无法查询缴费人信息或缴费年度,可拨打医保中心电话0873-3058060查询。
来源/弥勒医保
总编/杨锐责编/张云龙值班编辑/孔德云编排/刘璐
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