西放百家｜空间放疗就是新质生产力

空间放疗就是新质生产力

宜宾市第二人民医院肿瘤科在讨论医院党委书记刘明博士提出的“医教研管宣”五轮驱动发展思路时，大家对“宣”的理解为宣传，即在医院的网站上发一些好人好事与科技进步等。贾钰铭教授认为，除了医院网站外，还应该在西放协会这样的全国性专业平台上宣传。雷开键教授希望贾钰铭教授谈谈什么是新质生产力。下面是贾钰铭教授关于医院新质生产力的一些见解。

我不是党员，我与四川省肿瘤医院的大教授王奇峰都是农工民主党党员，他努力工作，被评为先进个人，大家都给他点了赞。我知道有“新质生产力”这个很先进的词，具体内容是什么不清楚？赶快查询了一下，原来，新质生产力有“创新、管理、效应”三个元素，怎么解释呢？平时看过二战的太平洋海战电影，我立马就说：“航空母舰对比战列舰就是新质生产力” 。为啥？大海战中战列舰的大炮口径越来越大，射程越来越远，而战列舰的防卫钢板也越来越厚，船也越来越大，基本上是“同质化”竞争。有一位欧洲小皇帝是战列舰迷，自己设计了一个理想中的战列舰，专家看了大为表扬，说有最大的炮，最厚的钢板，最强的攻击，最好的防御，只是太重了，像个秤砣，下水就沉下去了，缺乏实用性。

而航母是提供一个平台，让飞机装炸弹飞几百公里轰炸你，这是创新。太平洋海战中日本也有航母，但管理上日本没跟上，所以只是创新，没有管理，就没有效益。效益？海战中被美丽国打沉了，喂鱼了，肯定没有效益了。

以此类推，医院的新药临床试验GCP也是新质生产力。创新药，更严谨的管理，我们可以结识一些大专家，跟随发大文章，而且没有消耗医保费用，也为患友节约了费用，GCP肯定是新的有质量的生产力。

GCP是新质生产力，那空间放疗是不是新质生产力呢？是，也许还不完全是。为啥这样说呢？空间放疗是咱们郎锦义教授心心念念的放疗技术，很有创新性，以前的放疗要么是2Gy、2Gy叠加，依靠这一次一次的“常规”放疗，去“熬”死肿瘤；要么“飞起一脚”大分割放疗，“势大力沉”杀死癌细胞。而空间放疗似乎是“动员了全国的老百姓” ，打一场“人民战争”，人民就是淋巴细胞，人民动员起来了，活跃起来了；同时“集中优势兵力打歼灭战” ，这歼灭仗范围很窄，不期望通过“歼灭战”放疗来杀灭多大范围的肿瘤，但所杀死的肿瘤细胞“尸体”一定要成为淋巴细胞渴望的“兴奋剂”，于是，几乎是依赖自身的力量也就是淋巴细胞把癌细胞杀死了，这还不算创新吗？

空间放疗是创新，是翻天覆地的创新，但离新质生产力还有一点距离。一是缺乏管理，二是没有效益，毕竟空间放疗处于探索阶段，还没有，或者可能没有专家共识，更没有与医保挂钩，这是创新之后的管理还没有跟上，更谈不上给病人带来效益，至少受众面特别窄，需要努力。

用“医教研管宣” 五轮驱动解释空间放疗，医与研有了，郎教授的讲课是“教学”活动，但是对郎教授的讲课和研究报导的太少了，宣传不够。这管呢，郎教授应该做了，也许正在做，编写指南不容易，可能目前已发表的可用的证据还不够多，共识也许可以的，至少可以做出“专家建议”吧！或者，把每一个病案结合起来，出版一本书也应该可以吧！上海的曾昭冲教授做肝癌时就出版了一本书，全是一个个案例，很亲切，也很适用。也许有些专业技术复制不了，也不是学术会议上30分钟能搞定的。那就办培训班呀，医师、护理、技师一起教，一起学，这样的推进速度会更好一些。

郎锦义教授的创新和行动都是超一流的。如果他举办培训班后，大家一起做多中心协同临床研究，可能空间放疗这样的“新质生产力”才能更快走向临床。顺便说一句，西放也应该是咱们的“转化”平台，比如王奇峰教授的侵袭性纤维瘤联合贝伐的放疗就是创新。大家学习或推荐病人治疗。各家医院各位医师的专利发明也展示出来，改进、收购、转化、推广，生生不息。凡是能促进世界放疗技术的事，西放都可以做。

作者：贾钰铭、张利

审核：雷开键、廖晓慧

作者单位：宜宾市第二人民医院