碘伏、碘酒、酒精…小孩摔破皮了到底涂哪个最好？

　　小孩子喜欢蹦蹦跳跳，皮肤又娇嫩，一不小心摔倒了，膝盖、手掌就可能擦破皮了。对于这种小伤口，我们应该怎么去消毒处理呢？

　　酒精、碘酒、双氧水、生理盐水...看起来都可以，随便选一个？

　　其实，这些都不是消毒小伤口的好选择。为什么呢？今天就和大家好好掰扯。

　　这些东西

　　适合用于伤口消毒吗？

　　>>>医用酒精（含75%乙醇）

　　医用酒精是许多家庭最常用的消毒剂，可以使蛋白质变性，灭活疱疹、牛痘病毒和流感病毒、腺病毒、肠道病毒、鼻病毒和轮状病毒等多种病毒，多用于手、皮肤和较小物体表面的消毒。

　　但是，却不适合用于伤口消毒，原因谁用谁知道——太酸爽了。酒精对伤口具有较强的刺激性，容易引起伤口疼痛。同时，还会无差别地破坏伤口内正常组织细胞的蛋白，使得伤口愈合的速度更加缓慢。

　　>>>碘酒（碘酊）、碘伏

　　碘可以迅速渗透到微生物的细胞壁中，破坏蛋白质和核酸的结构和合成，具有比较强的消毒灭菌作用。

　　但是，当碘以酒精为溶媒制成碘酒（碘酊）时，会具备比较强的刺激性，不仅不能直接用在伤口上，黏膜、敏感部位皮肤也不行。

　　碘酒在临床上通常仅适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤及新生儿脐带部位皮肤消毒。涂完碘酒之后还需要蘸75%医用酒精擦拭脱碘，避免碘沉着刺激皮肤。

　　碘酒不行，不含酒精的碘伏呢？

　　答案是，通常不太有必要。对于擦伤后的小面积伤口来说，感染风险较低，一般冲洗干净即可。根据国家卫生健康委办公厅2020年引发的《消毒剂使用指南》，碘伏消毒剂主要适用于外科手及前臂消毒，黏膜冲洗消毒等。

　　想要伤口尽快恢复，可以涂点抗生素软膏（如，百多邦）。根据梅奥诊所的建议，孩子出现擦伤、割伤之类的小伤口，可以涂抹抗生素软膏或凡士林。凡士林基质能尽可能地包裹伤口，保持表面湿润，有利于减少疤痕和伤口恢复。

　　>>>双氧水（过氧化氢消毒剂）

　　把双氧水倒在伤口上，然后马上就“炸”起一波气泡...这场面看着确实爽。

　　双氧水（过氧化氢消毒剂）是一种强氧化剂，常用浓度3%，能够杀灭真菌、芽孢、病毒、细菌，适用于物体表面、室内空气消毒、皮肤伤口消毒（直接冲洗皮肤表面3-5分钟）、耐腐蚀医疗器械的消毒。

　　但是，双氧水对眼睛、黏膜、皮肤有一定刺激性，可能对伤口表面造成强烈氧化刺激，操作过程中有不慎入眼风险。我们不常规推荐大家用双氧水来处理小伤口，如果用了，应用生理盐水冲洗或擦掉残余双氧水。

　　>>>生理盐水

　　事实上，我们家里备的那些给孩子洗鼻、洗眼睛的生理盐水，是不具备杀菌作用的。但是对于预防感染，生理盐水确实大有用处，它能够在尽量避免刺激的情况下，冲走伤口表面大部分的致病菌。

　　当然，干净的自来水也同样有冲掉致病菌的作用。如果家中没有生理盐水，用自来水冲洗伤口也ok，效果差异不大。

　　只是需要注意，别把生理盐水当消毒剂用哦。

　　ps：红药水含有重金属汞，和碘伏合用可能引起汞中毒，消毒效果还很差；至于紫药水（龙胆紫），动物实验表明可能有潜在致癌风险。这两种消毒剂现在基本已经被淘汰，我也不多说，总之就是不推荐用了。

　　别忘了这些步骤

　　由上我们可知，小伤口其实大多清洗干净即可，如果担心感染或磨损，可以涂点抗生素软膏保护伤口。那么，家长应该怎么正确地清洁伤口、止血呢？

　　轻微擦伤的应急处理：

　　1）用干净的流动水（或生理盐水）和肥皂水清洁伤口，用酒精消毒过的镊子小心清除表面的污垢和碎屑，如果难以清除或伤口很深，请及时就医。

　　2）轻微擦伤的伤口通常能自行止血。如果仍有渗血，则在清洗伤口后用干净纱布按压受伤部位止血，按压 10~20分钟后仍然不能止血，请及时就医。注意，按压伤口时，不要老想着揭开纱布看看，这不利于止血。

　　注意：用肥皂水清洁伤口≠把肥皂抹在伤口上，在孩子伤口愈合之前，任何有可能过度刺激伤口的行为都应尽可能避免。此外，如果创口面积很大、很深、或是伤口被严重污染，那就应该及时就医，请医护人员帮忙处理。

　　医生妈妈说在最后

　　提醒大家非常重要的一点，千万不要自行在伤口上涂抹任何粉剂！

　　我见过往伤口上撒各种玩意儿的，食盐、锅巴、烟丝、烟灰、冷饭、草屑、木屑、鸡屎、鼻涕虫烧成的灰……这些东西除了让人脑洞大开之外，没有任何用处（我看不懂也不想震撼）。

　　粉剂撒在伤口上不仅不能帮助止血，还会增加伤口清创难度，容易留疤，给孩子带来不必要的痛苦和风险，千万不要乱来哦！

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　　本文科学审核：知贝医疗 儿内科医生肖彦

　　参考文献:

　　1、https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/disinfection-methods/chemical.html#Chlorine

　　2、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472650/

　　3、https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711

　　4、https://www.wikihow.com/Disinfect-a-Wound

　　5、https://www.wikihow.com/Quickly-Treat-a-Cut-or-Bleeding-Scrape

　　6、http://www.nhc.gov.cn/zhjcj/s9141/202002/b9891e8c86d141a08ec45c6a18e21dc2.shtml

　　免责声明：本文数据更新于2022年2月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

　　注：封面图片来源包图网，正文图片来源soogif。