滑雪摔伤致锁骨骨折 两江新区中医院高强度缝合线内固定术帮了他

近日，两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）收治了一名长期生活在新西兰的患者小黄。

滑雪摔倒的患者小黄

去年5月，他在国外接受了左侧肱骨干骨折手术治疗。今年1月，他在新疆滑雪时不慎摔倒，伤后于当地医院就诊，诊断左锁骨骨折。当地医院评估病情后，拟行切开钢板螺钉内固定术。小黄觉得此种手术方式创伤大，不美观，而且需要第二次手术取出内固定装置，不愿意行此种手术，于是前往四川某大型三甲医院寻求治疗。经医生再次评估，仍建议患者行钢板内固定术。

多方打听遂至两江新区中医院接受治疗

随后，小黄通过朋友多方打听到两江新区中医院开展了高强度缝合线内固定技术，遂主动转到医院寻求帮助。代震宇主任医师、万锐杰副主任医生、余洋副主任医师接诊后，立即完善术前准备，团队成员仔细阅片、讨论病情后，决定为小黄行高强度缝合线内固定术。

▲术前CT

▲骨伤科（关节与创伤）团队正在为小黄手术

▲术后X光片

▲术后伤口恢复情况良好

骨伤科（关节与创伤）主任代震宇介绍，这是一种新兴手术技术，对比传统切开手术，此种手术方式出血少，手术切口小，更美观。且手术花费小，更能大大减少患者住院时间，节约住院费用，且无需再次手术取出内固定装置。

在排除手术禁忌后，骨伤科（关节与创伤）团队在患者入院后16小时内，顺利为其展开手术治疗。患者及家属对整个治疗过程非常满意，表示历经风波后，终于寻找到自己满意的治疗方案。

什么是高强度缝合线内固定技术？

高强度缝合线内固定技术是一种在外科手术中用于固定组织或骨折部位的方法。

技术原理

它利用高强度缝线的强大拉力和韧性，将需要固定的组织或骨折块等紧密连接，并保持在正确的位置，以促进愈合。高强度缝合线一般采用特殊材料制成，如聚酯纤维、聚酰胺纤维等，具备比普通缝线更高的抗张强度和耐磨性，能承受更大的张力和压力，确保固定的稳定性。

适用范围

1. 骨折固定：像尺骨鹰嘴粉碎性骨折，可采用三重缝合固定技术，包括关节支撑缝合、环扎缝合、带有卸载三头肌缝合线的张力带缝合来稳定骨折碎片。还有髌骨下极骨折，可通过带线锚钉“8”字缝合固定，用高强度缝线将骨折块与周围组织固定。

2. 韧带修复：前交叉韧带止点撕脱性骨折，可使用高强度不可吸收缝线以 “8” 字方式穿过钻孔和骨折块进行固定。肩关节、踝关节等部位的韧带损伤修复手术中，也常采用高强度缝合线将韧带固定在合适位置。

3. 软组织固定：在一些软组织修复手术中，如跟腱断裂手术，会使用缝合线将断裂的跟腱两端缝合在一起。双眼皮手术中，也会用缝线将上眼睑皮肤固定在睑板上形成双眼皮。

优缺点

1.优点：相比传统的金属内固定物，高强度缝合线内固定对组织的刺激性小，可降低感染、异物反应等并发症的风险。且部分高强度缝合线可被人体吸收，无需二次手术取出，减少患者痛苦，降低医疗费用。能提供稳定的固定效果，有利于骨折愈合和组织修复，还可根据不同的手术需求和组织特点，选择合适的缝合方式和缝线强度。

2.缺点：对手术医生的技术要求较高，需要熟练掌握缝合技巧和固定方法，以确保固定效果。在一些严重骨折或需要承受较大外力的部位，可能单独使用高强度缝合线内固定的强度不够，需要结合其他内固定材料。部分患者可能对缝合线存在过敏等特殊反应。

科室简介

重庆两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）由原重庆市中医院骨伤科副主任代震宇主任医师、万锐杰副主任医师带领团队于2024年8月筹建并正式成立。科室秉承中西医结合理念，是一支以中医骨科为特色，西医骨科为支撑，中西合璧的临床骨关节退行性疾病及运动与损伤中心。科室现设置骨关节退行性疾病、关节运动损伤、骨折创伤、中医正骨、康复理疗五个亚专业。

诊治范围：1. 骨关节退行性疾病：常规开展四肢各关节骨性关节炎，股骨头坏死，先天性髋关节发育不良，肩周炎，退变性肩袖损伤、半月板撕裂、剥脱性软骨炎，骨质疏松症等中西医结合规范化诊疗。手术包括常见各种关节置换术，人工关节翻修，胫骨高位截骨术、膝关节单髁关节置换等保膝、保髋手术及关节镜下肩周炎松解术、肩袖撕裂缝合术、半月板修复/缝合术等微创手术治疗。2. 骨关节运动损伤：常规开展肩袖撕裂，肩关节Slap损伤、Bankart损伤，臀肌挛缩，髋关节盂唇运动损伤，膝关节前、后交叉韧带断裂，膝关节侧副韧带损伤，高位髌骨或髌骨脱位，踝关节内、外侧韧带损伤，各关节骨髓水肿、骨梗死等中西医结合保守治疗及关节镜微创手术治疗。3. 骨折、创伤：常规开展各种四肢骨折中医手法复位，骨折切开复位或微创闭合复位等中西医结合保守治疗及手术治疗。4. 其他：常规开展痛风性关节炎，关节内感染，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，腕管、肘管、踝管综合征神经卡压，腱鞘炎，网球肘，高尔夫肘，骨折等损伤后关节粘连僵硬等中西医结合保守治疗及关节镜微创手术治疗。

特色项目：1. 骨关节炎采用中西医结合规范化、个体化诊疗。强调中西医结合、规范化结合个体化及根据病情严重程度的阶梯性诊疗，是科室对该类疾病诊疗的核心。2. 关节内骨折采用关节镜或闭合复位等微创治疗。其中部分适合关节内骨折采用关节镜等微创技术已在重庆市及全国处于领先地位。如常见桡骨小头骨折、胫骨后方平台骨折、跟骨骨折、肩关节关节盂骨折、肩锁关节脱位等。3. 骨折及脱位采用中医手法复位与固定。科室团队成员在中医手法复位、中医小夹板固定方面具有丰富的临床经验。如常见的桡骨远端骨折、肩关节脱位、复杂的肱骨近端骨折及踝关节骨折手法复位等。

代震宇

科主任、主任医师

原重庆市中医院骨伤科副主任。骨科博士研究生，师从我国著名骨科专家蒋电明教授，四川大学博士后。重庆市江北区英才之领军人才，重庆市中青年医学高端人才，公派美国芝加哥大学访问学者。曾在重医附一院、美国芝加哥大学医学院进修及访问学习。从事骨科临床与科研工作二十余年，擅长骨关节退行性疾病、运动损伤和复杂创伤的中西医结合诊治。带领团队在重庆市率先开展骨关节退行性疾病中西医结合规范化、个体化诊疗，在重庆市率先发展围术期中西医结合促进术后快速康复理念，在重庆市率先开展关节内骨折关节镜微创技术。现任重庆市高评委专家库专家，重庆市伤残鉴定专家，重庆市医学会围术期快速康复医学会副主任委员，重庆市中西医结合学会浮针学会副主任委员，中国老年学和老年医学会骨质疏松和骨内科分会委员，重庆市中西医结合学会骨伤专委会委员，重庆市医学会骨科青年委员会等多个学术专委会委员。Journal of Orthopedic Surgery and Research、Injury、Orthopedic Surgery、BMC Musculoskeletal Disorders、CURRENT MEDICINAL CHEMISTRY及《中华创伤杂志》、《重庆医科大学学报》等多家国内外权威杂志特邀审稿专家，《现代医药卫生》杂志编委。主持重庆市科委自然科学基金及重庆市卫健委面上项目科研课题各1项，作为合作单位参与川渝联合科技项目1项，作为第二负责人参与国家自然科学基金科研课题2项，作为合作单位参加重庆市科卫联合重大科研项目一项。公开发表学术论著18篇，其中国际SCI期刊全英文论著11篇。

万锐杰

科室副主任、副主任医师

重庆医科大学骨科硕士，师从重庆市医学会骨科主任委员黄伟教授，香港威尔士亲王医院访问学者。原重庆市中医院运动医学创始人之一，曾在重庆市中医院骨伤科工作17年，任骨伤科运动医学专业组组长，成都中医药大学第四临床学院、重庆中医药学院第一临床学院骨伤教研室教学秘书。曾在解放军总医院，陆军军医大学新桥医院，重庆医科大学附属第一医院进修学习。担任中国医药教育协会肩肘运动医学专委会委员，重庆医师协会运动医学医师分会常务委员，重庆医师协会骨科医师分会运动创伤委员会常委，重庆市医学会运动医疗分会青年委员、膝关节学组委员，重庆市中西医结合学会骨科学专委会、康复专委会、骨质疏松与骨矿盐疾病专委会、浮针专委会委员。重庆市中医院首批重庆市中西医结合高级人才，擅长骨关节疾病的中西医结合治疗，四肢骨折，运动创伤的微创治疗及加速康复。尤其是肩肘腕髋膝踝关节创伤和疾病的关节镜微创手术治疗。参与省部级科研课题1项，厅局级科研课题2项，发表学术论文10余篇，其中SCI论文3篇。

余洋

副主任医师、治疗组长

中共党员，毕业于重庆医科大学，先后多次在重医附一院关节外科、创伤外科以及运动医学专业进修学习。从医10余年来，临床经验丰富，擅长骨科常见病、多发病的中西医结合诊疗及手术治疗，擅长各种创伤、四肢骨折、骨关节损伤、手外伤的急诊处理和严重复合伤的救治。在骨关节退行性疾病及运动损伤方面具有丰富的临床诊疗经验，尤其擅长运动医学、关节镜下的各种微创手术治疗。积极参加医学科研工作，累计在核心期刊及省级期刊发表论文3篇，发表科普文章和视频10余篇，开展科普讲座10余次。

徐璋

高年资主治医师、治疗组长

曾多次于重医、西南医院等三甲医院进修学习。从医20余年，对骨科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。擅长创伤救治、四肢骨折手法复位及手术复位内固定术，创伤后美容修复，各类瘢痕手术矫正，各种整形微创手术，各类色素痣整形美容手术治疗等。在省级及国家级医学刊物发表学术论文十余篇。

宋超

高年资主治医师、治疗组长

毕业于重庆医科大学，从事骨科临床工作10余年，曾在重庆大学附属三峡医院创伤整形外科及陆军军医大学特色医学中心(大坪医院)关节四肢外科进修学习。擅长严重多发伤救治、创伤急重症处理，对于髋、膝关节置换，运动损伤及四肢骨折具有丰富的临床治疗经验。