乍暖还寒时，警惕血压波动

立春后天气回暖，很多地方的气温已经升至零摄氏度以上，这个时候要特别警惕倒春寒，特别是患有高血压的老年人。

不知道大家有没有发现，天气突然变冷的时候，患有高血压的老年人常会感到头晕或心悸。这是因为，随着气温突然下降，人体血管在寒冷刺激下收缩，就会导致血压上升，从而增加健康风险。

1

低温与高血压的关系

在寒冷的季节，高血压患者可能会注意到自己的血压水平有所上升，而且降压药的效果不如以往，这是什么原因呢？我们的血压会随着环境温度的波动而变化。通常情况下，气温低了，机体为了适应 “新环境”，会进行一系列的自我调整。

血管收缩寒冷会引起全身血管收缩，特别是小动脉，在寒冷刺激下会发生明显的收缩，从而帮助保存体内能量，但这一过程会增加血管的外周阻力，导致血压升高。

代谢增加处于低温环境下的人为了保持体温，会促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，加快新陈代谢，从而产生额外的能量。这一过程不仅能帮助人体维持体温，还会对血压造成间接影响。

心脏负荷增加由于血管变化导致血管阻力增加，心脏需要更大的力量来推动血液流动，心脏在增加负荷的同时，也促使血压进一步升高。

皮肤血管变化寒冷还会导致皮肤表面的血管变得更僵硬，同时，也会增加血管外围的阻力，从而导致血压上升。

在冬季，老年人会有意识地注重保暖，而到了初春季节，有的老年人已经开始减掉部分衣物。所以，当倒春寒来袭时，老年人特别容易被冻着，血压波动的情况也更容易发生。

2

低温天气下，如何稳住血压

做好保暖

当下，室内外温差较大，要给高血压患者创造温暖的生活环境，并确保取暖设备的安全使用。长时间坐着不动或一直躺在床上，可能会导致血液循环不畅，甚至引发血栓，所以，老年人很有必要坚持适当活动。

如果需要外出，老年人应该戴上帽子，多添衣物，特别注意保护头部、颈部、手和脚等易散热部位，以减少寒冷对心脑血管的不良影响。

如果遇到极端寒冷的情况，老年人应尽量减少外出，或者选择在阳光充足、气温较高的时段外出；锻炼的时间也应根据天气变化进行调整；切勿受冻。

室内运动

在寒冷的天气条件下，保持身体温暖和活力至关重要。为了应对低温带来的挑战，高血压患者可以在温暖的室内环境中进行适当运动，可以做瑜伽、打太极、骑室内自行车等。这些运动不仅能帮助患者保持身体的灵活性和力量，还能有效促进血液循环，增强身体对寒冷的适应能力。

老年人要特别注意把握好运动量，谨慎参与剧烈运动，也不可过量运动，以防适得其反。

合理饮食

日常饮食以清淡食物为主，同时减少盐分摄入，多喝水，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

在低温环境下，人体的新陈代谢速度往往会变慢。为了抵御寒冷，老年人可以适当吃一些高能量、高脂肪的食物，比如瘦肉、鱼类、豆制品等，以提供足够的营养。建议多吃一些富含钾、镁等微量元素的食物，比如香蕉、菠菜、坚果等，对预防脑血管疾病有益处。

3

无论哪个季节，都应关注血压

每年初春，医院急诊科都会接诊很多血压波动的老年高血压患者。希望高血压患者都能养成自我监测健康状况的习惯，不仅要定期检测血压，还要留意可能与高血压有关的其他身体信号，比如头痛或视力问题等。

如果发现血压持续不正常或有其他相关症状，老年高血压患者要马上寻求医疗帮助，及时就医，以便获得准确诊断和治疗指导。老年人切不能过于 “心大”，低估寒冷或天气变化对身体的影响，小看春季低温的危害。

此外，老年高血压患者可以制定个人健康管理计划，比如加入社区支持小组，积极参与高血压防治的社区活动，与病友分享高血压管理经验，共同提高生活质量。

特别提醒老年患者，一定要定期复诊，以确保治疗方案的持续有效性。

高血压患者的常见误区及正确做法

误区一 ：盲目进补

虽然吃一些高能量、高脂肪的食物可以更好地补充能量，但老年人切忌盲目进补、食用过量。过量摄入高能量、高脂肪的食物，可能会对血糖和血脂水平产生不利影响，也可能给血压控制带来额外负担。此外，饮食过量会导致体重增加，使心脏负担加重，从而影响血压。

正确做法：推荐均衡饮食，合理搭配，不贪多。适量摄入富含 Omega-3 脂肪酸的食物，比如鱼类、坚果、豆类等，有助于心血管健康，对血压也较为友好。

误区二 ：忽视血压监测

在室内外温差较大的季节，高血压患者的血压波动可能更加频繁和剧烈。如果忽视血压监测，就不能及时发现异常并进行科学处理，这可能会对心血管健康带来不可挽回的危害。

正确做法：高血压患者应遵医嘱，按时服用降压药物，定期监测血压水平。建议每日在固定时间测量血压，记录数据，根据血压变化及时调整治疗方案和药物剂量，尽量降低血压波动带来的并发症风险。

误区三 ：减药或停药

有些高血压患者在服用一段时间的降压药物后，看到血压稳定了，就会自行减少药物的量或停止服药。这种情况在老年患者中出现频率较高。这种做法是非常危险的。高血压是一种需要终身管理的慢性病，持续治疗是降低风险的关键。擅自调整或中断用药不仅会导致血压剧烈波动，还可能诱发脑出血、高血压脑病等严重的健康问题。

正确做法：与医生保持沟通，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行减药或停药。

来源：《大众健康》杂志

文：上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院心血管内科副主任医师 程文波

策划：余运西

编辑：栾兆琳 李诗尧

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠

本文经「原本」原创认证，作者健康报社有限公司，访问yuanben.io查询【4C6QD5KF】获取授权