上海爷叔旅游途中感染流感未在当地就医，回沪后ICU抢救一个月！教科书级保命指引→

近期，“流感”这个话题在网络上热议居高不下。上海仁济医院最近就收治了一位66岁的流感重症患者，出国旅游途中出现流感症状，但因种种原因未在当地就医，回沪时已经双肺全白。

医生全力抢救，直至入院1个月，流感病毒核酸检测才刚刚转阴。

在这个流感季，仁济医院的重症医学科收治了7、8位因流感引发的重症和危重症患者，到现在为止，还有2位在负压病房进行治疗，其中一位是因为去新西兰旅游，延误了治疗而引发了危重症的66岁的周老伯。

病床上的周老伯，是今年1月9日进入ICU抢救的。据亲属介绍，去年12月底，周老伯前往新西兰旅行，不料刚过元旦，就出现了身体发冷、头疼、浑身无力等症状。

患者家属：“新西兰飞到北岛，去了3天后，他说他有点冷，给他吃了点药后好一点。那天晚上就说出去看星星，看了回来又不对头。”

周老伯目前还在ICU

老伯服用的是随身携带的普通感冒药。由于人生地不熟，加之不熟悉当地医院，老伯计划是回沪再就医。没想到，这一拖，出现了生命危险。

1月9日旅行结束返程时，老伯出现了气促、呼吸窘迫的危险症状。

患者家属：“喘喘喘，没有想到是甲流啊，就大意在这儿，东方航空的人和我一起把他弄到飞机上，后来东方航空的机组服务员和我说，你暂时不要下飞机，到了浦东我给你联系，然后上去就帮我们推到我女婿车上，护送去了仁济医院。”

抵达医院时，周老伯的氧合指数只有80，远远低于300的正常值。重症医学科团队立即为他气管插管，并配合俯卧位通气。

抵达医院时，周老伯的氧合指数只有80

一个月来，在抗感染、呼吸支持、免疫支持和营养支持等各种治疗措施下，老伯有所好转，但流感病毒清除非常困难，直到转阴。

医生介绍，其实本轮甲流的危重症率并不高，周老伯的病情与其基础疾病和延误了治疗时间都有关系。

上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科副主任医师姚立龙：

“考虑因为他既往有肝病病史、肝脏切除的病史、本身还有肝炎，加重了甲流本身发展的过程。”

医院就诊的患者

专家提醒，流感流行期间，高危人群要特别注意自身情况。如果需要出国旅游，建议准备好流感特效药和指脉氧仪，如果出现高热不退、精神不振、特别是“气促” 等症状，一定要及时就医，尽早干预，从而减少甚至避免重症和危重症发生。

上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源：

“高危人群，一般首先年龄65岁以上的、小儿小于5岁的，特别是小于2岁的小孩要特别当心；孕产妇、过度肥胖的、还有有基础疾病的患者、有慢性肺部疾病、有心血管的疾病、或者有肾病、肝病、或者有内分泌代谢的一些疾病；肿瘤患者、一些长期服用激素免疫受限的患者，这类人群要特别小心。”

事实上，类似于周老伯这样的甲流感染，近期在上海并不少见。

中疾控数据显示，近一周以来，中国南北方省份流感病毒检测阳性率下降，其中97%为甲流感染。

记者在儿童医学中心看到，就诊患儿人数，相较于年初的流感高峰，少了将近半数。然而，其中因发热、咳嗽、精神不佳前来就诊的儿童，仍占了多数。

就诊的儿童仍占了多数

与此同时，呼吸内科病区内，有大约25%的患儿，因甲流感染而引发的并发症住院。

上海市儿童医学中心呼吸科副主任袁姝华：

“流感的话，比较常见的还是下呼吸道的感染，出现肺炎的时候，有些重症的孩子会出现呼吸困难，呼吸窘迫。另外，还会有一些神经系统的损害，比如说惊厥、意识障碍这一类的，有可能会侵犯到神经系统，也是比较重症危急的。”

专家介绍，相较于今年年初的流感高峰，近期总体病例数明显下降。然而，学校开学在即，会产生一些聚集性的病例，预计还会有一波小幅的反弹情况发生。因此，专家建议，家长们仍不能掉以轻心，为自己的孩子提前筑起抗流感防线。

医生在为患儿做检查

此外，当周围已经出现了流感病例，而且儿童并未接种疫苗，也可以使用奥司他韦等药物，进行化学性预防。

殷勇 上海市儿童医学中心呼吸科主任：

“化学性预防是常规用药剂量的一半，但是时间会拉长。以奥司他韦为例，如果治疗剂量是每天两次一共是5天。口服药物免不了可能会有一些最常见的，主要是消化道，比如说腹痛、呕吐、腹泻，目前来说，这些药物的不良反应还是比较轻的，总体是可控的，所以家长不用担心。”

旅途中突发疾病如何处理？

出门旅行本是放松心情、探索世界的美好时光，然而突如其来的健康问题，却可能让整个旅程变得措手不及，甚至酿成无法挽回的悲剧。

旅途中，突发疾病如何正确应对？如何确保在异国他乡遇到健康危机时，能够得到及时救治？

华山医院给出教科书指南——

为什么旅行时更容易生病？

许多人认为，自己平时身体健康，旅行途中也不会出什么问题。但事实上，旅行环境的变化可能会影响人体的免疫系统，使疾病更容易发生或加重。

• 时差变化与睡眠不足：生物钟紊乱会削弱免疫系统，增加感染风险。
• 空气污染与过敏原接触：不同地区的空气质量、花粉浓度可能引发呼吸系统问题。
• 公共交通与人群密集：飞机、高铁、地铁、景点人流密集，病毒传播风险增加。
• 饮食与水质差异：食物不洁或水土不服可能引发旅行者腹泻等消化系统疾病。
• 过度劳累与体力透支：高强度行程可能让身体进入“亚健康状态”，更容易感染病毒。

旅途中突发疾病如何处理？

旅行中可能遇到的突发医疗状况不仅限于流感，还包括消化道疾病、心血管事件、外伤、中暑等。以下是最常见的旅行突发疾病及其应对方法：

01

发热与呼吸道感染（流感、感冒、肺炎）

症状：高烧（>38.5℃）、剧烈咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、极度乏力

应对措施：

①轻度症状（感冒）可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，多喝水、休息

②高热超过3天、呼吸困难、剧烈胸痛时应立即就医

③旅行期间高风险人群（老年人、慢病患者）应尽早服用抗病毒药（如奥司他韦或玛巴洛沙韦）

02

旅行者腹泻

症状：腹泻、腹痛、恶心、呕吐，有时伴有低烧

原因：饮食水土不服、不洁食物或细菌/病毒感染

应对措施：

① 轻症时可服用蒙脱石散或洛哌丁胺止泻，补充电解质（口服补液盐）

② 腹泻超过3天、高烧、血便、剧烈腹痛时应立即就医

③ 预防措施包括避免生食、不喝生水，尽量选择熟食和可靠水源

03

食物过敏或过敏反应

症状：皮疹、喉咙发痒、呼吸困难，严重者出现过敏性休克

应对措施：

① 轻度过敏可服用抗组胺药（如氯雷他定、扑尔敏）

② 喉头水肿、呼吸困难时需立即就医，严重者可能需要注射肾上腺素

③ 有食物过敏史者应在点餐前与餐厅确认食材

04

高原反应（高原病）

症状：头痛、气短、恶心、疲倦，严重者出现肺水肿或脑水肿

应对措施：

① 轻度症状可减少活动，多休息，多喝水，并服用乙酰唑胺

② 严重症状（剧烈头痛、意识模糊、无法行走）时应立即下撤至低海拔地区并就医

③ 预防措施包括逐步适应海拔，避免剧烈运动和酒精摄入

05

晕车、晕机、晕船

症状：头晕、恶心、呕吐

应对措施：

① 乘车或乘船前30分钟服用晕车药（如茶苯海明、东莨菪碱贴片）

② 保持空气流通，避免低头玩手机或阅读

③ 严重呕吐时可服用胃复安止吐

06

心血管事件（胸痛、心悸、高血压波动）

症状：胸闷、心慌、头晕，严重者可能发生心梗

应对措施：

① 既往有心血管病史者，应随身携带急救药物（如硝酸甘油、阿司匹林）

② 出现剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓时，应立即拨打急救电话

③ 预防措施包括避免长时间剧烈运动，合理安排休息时间

07

外伤、扭伤、骨折

应对措施：

① 轻度扭伤可冷敷24小时后热敷，并抬高患肢减少肿胀

② 出血伤口可用碘伏消毒后包扎止血，如伤口过深需就医

③ 骨折或无法活动时，应立即就医，不要随意移动受伤部位

家庭出游，一人生病是否需要改变行程？

旅行中突发疾病在所难免，重要的是及时评估病情，合理调整计划。在保证患者健康的前提下，适当调整行程，而非一味坚持或全部取消，可以减少损失，也让整个家庭都能安心出行。当家庭旅行中有人生病时，是否需要调整行程，取决于疾病的严重程度、患者的恢复情况以及当地医疗资源。

以下是几个关键考虑因素：

01

轻症（如轻微感冒、轻度腹泻）

• 若患者症状较轻，可在酒店休息1-2天，减少户外活动，同时保证充足水分和营养。
• 其他家庭成员可选择调整行程，安排低强度活动，如室内景点、附近公园，避免过度劳累。
• 确保患者随时能联系到家人，并携带必要的药品或医疗设备。

02

中等症状（如高烧、严重腹泻、明显呼吸不适）

• 适当调整行程，减少长途移动，优先让患者在酒店或医疗机构接受治疗。
• 考虑缩短行程，或安排其他家庭成员继续旅行，而陪护人员留在当地照顾患者。
• 如果病情有恶化趋势，尽早就医，避免拖延加重病情。

03

重症（如持续高烧、呼吸困难、严重脱水或意识模糊）

• 立即就医，并根据医生建议决定是否需要取消或提前结束行程。
• 若患者需住院治疗，应联系旅行保险公司，确认是否可安排紧急回国或更高级别的医疗转运。
• 家庭成员应全力配合医疗安排，并考虑分工：一人照顾患者，其他人照看儿童或处理行程变更事宜。

决定调整行程的原则

• 患者是否能安全旅行：如果高烧未退、腹泻严重或需医疗观察，最好暂缓行程，避免病情加重。
• 旅行条件是否适合：如行程涉及高强度活动、长时间交通（如长途飞行、高海拔地区），建议推迟或取消。
• 家庭整体感受：若家人对旅途失去兴趣、情绪受影响，强行继续可能带来更多不适，适当调整或回国可能是更好的选择。

新民晚报（xmwb1929）综合东方网、新闻透视、华山感染

编辑：施雨

编审：龚莲