尉氏李彩云：胎动异常咋回事？数胎动方法与应急处理

尉氏县妇幼保健院产科二病区主治医师 李彩云

【查找证书】对于准妈妈们来说，胎动是宝宝在肚子里传递的“信号”，每一次的轻轻蠕动，都让准妈妈们感受到新生命的活力。但如果这“信号”出现异常，往往会让准妈妈们紧张不已。了解胎动异常的原因、掌握正确数胎动的方法以及学会应急处理，对准妈妈和宝宝的健康都至关重要。

一、认识胎动

1. 胎动的含义与意义：胎动，指的是胎儿在子宫内的躯体活动，如伸手、踢腿、翻身等动作冲击到子宫壁，让准妈妈能够感知到。胎动就像是宝宝与妈妈之间独特的交流方式，通过胎动，妈妈能感受到宝宝的存在，同时，胎动也是反映胎儿在子宫内健康状况的重要指标。正常的胎动意味着宝宝在子宫内状态良好，生长发育正常；而胎动的异常变化，则可能预示着宝宝正面临一些问题，需要引起准妈妈的高度重视。

2. 正常胎动的规律：一般来说，初产妇在怀孕18 - 20周左右开始感觉到胎动，经产妇可能会更早一些，在16 - 18周就能感觉到。随着孕周的增加，胎动会逐渐变得频繁且有力。到了怀孕28 - 32周时，胎动达到高峰，之后会相对稳定。通常情况下，胎动在一天之中也有一定的规律，早晨胎动相对较少，中午逐渐增多，晚上6点到10点最为活跃。每个宝宝都有自己的“生物钟”，所以胎动的规律也会因人而异，但只要在一段时间内，胎动的频率、强度和节奏相对稳定，就属于正常情况。

二、胎动异常的表现与原因

1. 胎动异常的表现：胎动异常主要有两种情况，一是胎动减少，原本规律的胎动次数明显减少，比如12小时内胎动次数少于10次；二是胎动频繁，宝宝突然在短时间内活动异常剧烈，然后又很快安静下来。此外，如果原本活跃的胎动突然消失，或者胎动的强度明显减弱，也都属于胎动异常的范畴。

2. 胎动异常的原因：导致胎动异常的原因有很多。胎儿缺氧是最常见的原因之一，脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等都可能导致胎儿缺氧，从而引起胎动异常。例如，脐带绕颈过紧时，会影响胎儿的血液供应和氧气输送，使胎儿感到不适，出现胎动频繁的情况，若缺氧持续加重，胎动就会逐渐减少甚至消失。另外，准妈妈的身体状况也会影响胎动，如准妈妈发烧、低血糖、服用某些药物等，都可能改变子宫内的环境，导致胎儿胎动异常。还有一些外部因素，如准妈妈受到剧烈撞击、情绪过于激动等，也可能使胎儿受到刺激，出现胎动异常。

三、正确数胎动的方法

1. 数胎动的时间：从怀孕28周开始，准妈妈就应该每天数胎动了。建议选择在每天相对固定的时间数胎动，这样更便于观察胎动的规律。一般可以选择早、中、晚各数1小时，然后将这3个小时的胎动次数相加，再乘以4，就得出12小时的胎动次数。

2. 数胎动的姿势：数胎动时，准妈妈要选择一个舒适的姿势，最好是左侧卧位，这样可以减少子宫对下腔静脉的压迫，保证胎儿的血液供应。同时，要保持安静，集中注意力感受胎儿的活动。

3. 数胎动的方法：当感觉到胎儿动一下，不管是踢腿、翻身还是其他动作，都算一次胎动。如果胎儿连续动了好几下，也只算一次胎动，要等胎儿停止活动一段时间后再次活动，才算下一次胎动。数胎动时，可以使用专门的胎动计数APP，也可以准备一张纸和一支笔，每感觉到一次胎动，就在纸上做一个标记，这样更便于记录和统计。

四、胎动异常的应急处理

1. 自我观察与初步判断：当准妈妈发现胎动异常时，不要过于惊慌。首先要冷静下来，重新数一遍胎动，确认是否真的存在异常。同时，要回忆一下近期自己的身体状况和生活习惯，是否有发烧、生病、情绪波动等情况，或者是否受到了外界的刺激。如果再次数胎动后，仍然发现异常，就要及时采取下一步措施。

2. 及时就医：一旦确认胎动异常，准妈妈应立即前往医院就诊。医生会通过胎心监护、B超等检查手段，了解胎儿在子宫内的情况。胎心监护可以监测胎儿的心率和胎动情况，判断胎儿是否存在缺氧；B超则可以观察胎儿的生长发育、脐带、胎盘和羊水等情况，找出胎动异常的原因。如果是胎儿缺氧等紧急情况，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如吸氧、改变体位等，必要时会及时终止妊娠，确保胎儿的安全。

3. 遵医嘱治疗与观察：在医院接受治疗后，准妈妈要严格按照医生的嘱咐进行护理和观察。按时服药、吸氧，定期复查，密切关注胎动和胎儿的情况。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为准妈妈的情绪也会对胎儿产生影响。

胎动是宝宝健康的“晴雨表”，准妈妈们要重视胎动，学会正确数胎动，及时发现胎动异常并采取有效的应急处理措施。只有这样，才能更好地保障宝宝的健康，迎接新生命的到来 。

尉氏县妇幼保健院产科二病区主治医师 李彩云