江苏
现代快报讯（通讯员 吴丹丹 记者 严君臣）“原来吃撑真的会死人，职业生涯第一次遇见！”近日，南通大学附属医院肝胆胰脾外科副主任医师郭青松发了个这样的朋友圈。原来，患者张女士因反复暴饮暴食导致感染性休克、多器官衰竭，医护团队奋斗一夜操作全胃切除伴食管空肠吻合术，总算将张女士从死亡线上拉回，在重症监护室治疗观察一段时间，年后即可出院。
家住通州的41岁张女士日常食量就大，一个月前有腹胀不适的感觉，肚子也比以前大了一些，但是并未调整饮食习惯。过了两周，腹胀、呕吐越来越严重，几天前早上吃了柿饼，整个腹部都开始疼痛，家人紧急把张女士送往医院治疗，当地医院判断可能为重症胰腺炎，建议到上级医院治疗。病人转入南通大学附属医院重症医学科时，出现昏迷，为了确保患者的呼吸道通畅，医护团队立即气管插管，做检查检验发现患者血红蛋白仅为66g/L（正常值110g/L）、白细胞高达26*10^9/L，腹部肿胀如球高高隆起，CT提示十二指肠升部有可疑胃石，胃腔及十二指肠扩张，胃内大量潴留物。“患者感染性休克，还面临着急性肾衰竭的威胁，随时会多脏器衰竭，生命体征极其不稳定，药物无法有效控制。有明确的手术指征，必须马上手术。”前来紧急会诊的郭青松判断道。
面对如此复杂、危重的病情，手术团队面临着巨大的挑战。“医生不放弃，我们也绝不放弃，完全相信你们。”在征求手术意见时，张女士家属坚定地告诉医生。一切准备妥当，19点30分，手术开始。当郭青松一层层打开腹壁惊呆了，十二指肠梗阻导致胃极度扩张，多发胃壁坏死穿孔，大量的食物残渣、胃酸、胆汁进入到腹腔内，胃底处薄弱如潮湿的卫生纸。郭青松介绍柿饼鞣酸含量高，与胃酸结合后会形成胃石，进入肠道后“卡壳”引发了肠梗阻，是患者剧烈腹痛的导火索。手术团队首先清理了超过3000ml的胃内容物，有大量的咸菜、豆芽，重达10斤，还有6cm大的胃石无数，切除全胃再重建消化道，用肝移植拉钩拉开胃壁、暴露膈肌、分离食道贲门，吻合小肠和食道，取出十二指肠的胃石，历经近6小时，凌晨2点，手术结束。术后，张女士回到重症监护室继续严密监护治疗。
郭青松提醒，春节期间市民特别是老年人、有消化道基础疾病以及做过腹部手术的人，要尽量做到三餐规律、饮食荤素搭配、菜肴少盐少油、适度饮酒，避免连续多日或者空腹吃大量柿子、咸菜、豆芽等粗纤维、不易消化的食物。
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