肥西医保：“三力”共推医保体系建设

2024年以来，肥西县医保部门坚持以人民健康为中心，上下齐心，攻坚克难，全方位多举措积极开展各项医保工作，强力推动重点项目落地见效，健全多层次医疗保障体系，优化经办服务质量，切实解决群众急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、幸福感和安全感。

凝聚力让医保宣传工作“动”起来。全力推进“智慧医保”建设，切实做好医保缴费渠道的宣传，引导群众通过“安徽医保公共服务”小程序、“合肥医保”微信公众号、皖事通APP等途径进行缴纳，告知参保群众在线上平台可以查询个人参保信息、缴费记录、医保待遇等。同时做好无法线上缴费群众的政策宣传，引导群众通过村(居)委会、政务服务中心线下网点等形式缴费和办理相关业务。提高群众对医保政策的知晓率和参与度，增强群众参保的积极性和主动性。截至2024年12月底，肥西县城乡居民参保61.78万人，职工参保14.56万人。全县户籍人口参保率97.8%，居合肥市第一。

执行力让医保管理工作“严”起来。严格按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》的要求，规范开展医药机构纳入医保定点工作，定期对定点医药机构进行动态调整。及时受理医药机构定点申请，缩短办理时限，将符合规定、管理规范的医药机构纳入医保服务协议管理。对医药机构因证照注销、关门歇业等原因未继续履行医疗保障定点服务协议的，按规定终止服务协议。对履行医保协议条款不到位，存在违约行为，不能提供优质医保服务的定点医药机构，及时解除医保服务协议。2024年，肥西县共新增医保定点医药机构50家，注销23家，变更47家，完成730家医药机构协议网签工作。

向心力让医保服务工作“暖”起来。为进一步给参保群众提供更加便捷贴心的政务服务，积极推进医保体系建设下沉基层，让参保群众能够“就近办、一次办、快捷办”，落实政务服务医保经办窗口“综合柜员制”要求，实现一次告知、一表申请、一窗办成，工作人员及时向群众解读医保政策、传递医保声音、零距离服务群众，医保政务服务事项窗口可办率达到100%。同时，医保经办工作人员每周定期会参加业务会议培训，学习掌握各类医保惠民政策和业务知识，不断加强业务服务本领，提高业务办事能力。此外，扎实做好医保信访工作，面对群众的合理合法诉求，积极进行信访办理，确保群众信访问题能够得到及时有效的解决，真正做到“件件有着落、事事有回音”。2024年，肥西县医保部门办理人民网县委书记留言3件、合肥市12345政务服务便民热线平台件731件。(合医保)