大S如果在国内，命运会不同吗？中日医疗水平，差距为什么这么大

这两天大S的突然离世，引发了大家的极大关注。有网友说，如果大S春节选择来大陆旅游，她的命运可能会改写，悲剧也许不会发生。

我问过几个在日本长期工作和生活的朋友，他们说日本那些看似完美的发达国家医疗体系，在一些急诊病例面前，可能还不如国内家门口的社区医院靠谱。大家基本观点一致：

大S的病情从一开始就被严重低估，尤其是她的家人可能并没有意识到病情的严重性。另外就是，被日本“精致”的医疗流程给拖死了。

在日本很多大医院除了急诊，不会直接接收病人，要看病你得预约。日本有一个医疗分级制度，要想就诊，先去诊所，这些诊所有点类似于我们的社区医院或者街道便民门诊，经过初步检查，这些小诊所医生看不了的病，再开出转诊信，送去大医院。这个过程说白了就是一场“排队游戏”，病情再急，你也得按部就班。

日本的这种医疗分级体系，并不是什么“高大上”的制度，目的就是防止大医院出现挤兑，特别是流行病大爆发的时候，把一部分病人通过在小诊所开药就给拦住了，病人不会集中都冲向大医院，造成医疗挤兑。

所以这几个朋友都说，在日本呆的时间久了，他们都成了半个医生了，平时很多小毛病自己在家吃药解决了，剩下的病在家门口的小诊所解决，实在解决不了的，或是要动手术的，才去大医院。

像大S这样看上去像是感冒的患者，完全可能面临“去哪里治？”的困境，特别是在日本箱根那种小地方，相当于国内四、五线小县城。再加上，大S在日本也是外国人，语言沟通上估计也有很大的障碍，医生可能还没来得及了解病情，治疗就已错过了最佳时机，来回折腾几次，等再送到大医院已经来不及了，导致悲剧的发生。

很多人说了，“不对啊，前些年不是经常有新闻报道，说国内的很多富人去日本看病和治病吗？那不是说明日本的医疗体系和水平比国内好吗？”

那是因为日本的医疗体系在慢性病、癌症等方面全球领先，尤其是胃肠道疾病。你去日本治癌症，确实能享受到更精细的诊疗，像肠癌这种病，能保住功能、减轻痛苦，甚至有更高的生存率。

问题是，大S这次不是癌，而只是得了流感，急症就被拖成大病。而那些富人去日本治病，都是提前有人安排，有足够的资金和时间，医生也会提前做好准备；对于大S这种急诊病人，医院和医生的反应可能非常迟缓，日本诊疗体系的局限性让她错失了最佳治疗窗口。

这其实是很多发达国家看病的通病，医院效率极低。2015年时，演员李冰冰也经历过一场类似的生死医疗。当时她正在澳大利亚拍电影，扁桃体发炎，持续高烧16天，当时人都快不行了，澳大利亚当地医院坚决不用抗生素，说没有查到病原体。最后还是托朋友抢到当晚机票飞回国，最后到了协和医院，医生发现李冰冰是化脓性扁桃体炎，扁桃体当时已经全部白花花一片了，不能说话也不能进食，直接住院输液，上了抗生素，高烧才开始得到缓慢控制，死里逃生。

所以，大家对于日本和很多西方发达国家，都有必要“祛魅”，不能只看到他们好的一面。

日本无疑是个美丽的国度，旅游景点、饮食文化、街头的整洁，都会让你瞬间爱上这个地方。对于大多数人来说，日本是一个理想中的“人类乌托邦”：环境优美、服务周到、秩序井然。去那里旅游，吃喝玩乐确实是一个极好的选择。然而问题是，当你真的在这些地方遇到问题，尤其是突发的健康问题时，事情可就没有那么简单了。

去国外旅游的美好印象，往往是建立在“如果你没病、没灾”的基础上的，然而，一旦真遇到突发状况，尤其是像生病这样的问题，很多人会发现，最终依然要回到国内。

我们常常听到这样的故事：很多定居在海外的同胞，遇到了大病在国外医院排不上队，还需要专程飞回国内来治疗和做手术，即使来回折腾一次，也比国外排队快得多，最后保住了性命。

所以，如果大S这次春节选择来国内旅游，情况就可能完全不同。像大S这样突发的病情，国内的急诊医生能够在第一时间做出判断，采取措施。大陆的急诊医疗体系，也明显比日本和很多西方国家更加效率高，特别是在大城市，医院的急诊部门几乎随时能接待急症患者。国内医疗资源丰富、药品库存足、设备齐全，急诊反应速度快，尤其是在面临急性病情时，医疗人员通常会迅速采取行动，避免病情加重。

我举个例子，北京急救中心去年的平均急救反应时间缩短至12分钟左右，较10年前缩短一半以上，像大S这样的病人，很可能早就发现是流感，几天之内就治好了，何以至此。

我们以前总抱怨国内医生爱用"输液三板斧"，却不知在疫情最凶险时，正是靠着这种简单粗暴的方式，从死神手里抢回了成千上万条生命。国内急诊医生早把"快准狠"三个字刻进了DNA。

所以，大家下次再刷到日本美丽的夜景时，不妨想想国内三甲医院凌晨三点的急诊大厅——那里永远亮着不灭的灯，护士站的叫号屏在黑暗里倔强地跳动，像极了我们这个民族骨子里的生存智慧：可以不完美，但永远准备着为生命让路。

毕竟，在治病救人的赛道上，再精致的体系和流程也抵不过一句：“别怕，我们马上处理。"