上海
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湿疹复发率高，一旦患上很容易被长期纠缠，同时湿疹会伴有瘙痒的感觉，严重的会影响工作和生活，另外湿疹如果发生在暴露位置，还可能会影响美观。
很多患者朋友们不堪湿疹的骚扰，有苦说不出，个中滋味只有自己内心最清楚，因此常有患者朋友们问我：患有湿疹究竟该怎么办？
如何科学的治疗？
糖皮质激素是中度以上湿疹的常见用药，涂抹在湿疹处，直接治疗皮肤炎症，对急慢性湿疹都有治疗作用，并且有研究表明，不仅能减少瘙痒，还能降低皮肤金葡菌的定植。
但是应根据年龄、皮损分期、炎症程度，在医师指导下选择合适的外用激素。临床多选用中、弱效糖皮质激素，皮肤娇嫩部位应避免使用强效糖皮质激素。面部吸收较强，使用应控制在2周内，其它部位应小于4周，逐渐减量。
还应注意外用糖皮质激素的不良反应，包括皮纹、紫癜、多毛、口周皮肤炎及其他系统的并发症。
此外，外用糖皮质激素药膏会使皮肤变薄或色素沉着，最严重的的副作用就是产生激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提是长期、大剂量滥用激素药膏。
因此在使用外用激素药膏治疗的时候，一定要在医生指导下用药，并逐渐减量，切记不能自行停药！否则会前功尽弃。
如果担心外用激素药物的不良反应，有没有其他安全性更高的药物可以选择呢？
有！《中国湿疹诊疗指南（2011版）》推荐两种药物[1]：
一是中医中药疗法。比如七参连湿疹膏，具有清热解毒、祛风除湿、杀菌消炎、疏风止痒等功效。
二是钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、毗美莫司乳膏对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的副作用。
根据国外的研究[2]，补充益生菌不仅能有效预防湿疹还能减低湿疹的严重程度，因此补充益生菌也是个不错的选择！
如何做好防范措施？
湿疹的皮肤需要保湿，它就像漏雨的房子，本身屏障功能不完整，需要人为的弥补和保护。
湿疹患者即使是外观正常的皮肤也容易出现干燥、刺痒问题。因此建议每次洗澡后涂抹保湿乳或保湿霜。
平时生活，还有一些注意的tips：
可以通过记饮食日记，来避免因某些食物蛋白加重的湿疹；
选择宽松、纯棉面料的衣物；
洗衣时漂洗彻底，尽量不用柔顺剂；
保持环境的清洁、通风和凉爽；
不铺大地毯、床单被罩每周更换；
宠物要尽量避免饲养在室内（不建议饲养动物）；
减少去植物园、动物园、装修市场等场所的次数等等。
湿疹的治疗和防范，是有医疗标准和共识的，以上只是冰山一角，是湿疹患者的“基础知识”，有了以上觉察，才能更好地消灭掉折磨人的湿疹。
参考文献：
[1] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 湿疹诊疗指南(2011年)[J]. 中华皮肤科杂志, 2011, 44(001):5-6.
[2] Makrgeorgou A,Leonardi J, Bathextall FJ,et al.Probiotics for treating eczema. The Cochrane Database of Systematic Reviews,2018,11:CD006135.
图片来源：摄图网
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作者介绍
李福伦 博士
简介：上海中医药大学附属岳阳医院副院长，皮肤科主任，主任医师，副教授。擅长采用中西医结合方法治疗湿疹、银屑病、带状疱疹、痤疮、慢性皮肤溃疡、色素性疾病等。
门诊时间：
岳阳医院总部：甘河路110号，周三上午
岳阳医院分部：青海路44号，周四下午
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