《难经》第六章 论针法(69～81难)

《难经》原名《黄帝内经八十一难》，是传为战国时期秦越人所撰的中医古典理论书籍，又名《八十一难》《黄帝八十一难经》。

《难经》共有八十一难，分别论述了脉学、经络、藏象、疾病、腧穴、治疗等医学内容，是对《内经》相关内容的补充与阐发。《难经》既是对《黄帝内经》脉学理论的发展，又为仲景临床平脉辨证体系的形成奠定了基础。《难经》被后人列入中医四大典籍，其以问答形式记述了八十一个难题，全书据《灵枢》《素问》中的问答，俾畅阙义，涉及诸多问题。

该书创立了独取寸口等诊法，同时充实了经络学说。能读懂《难经》，即可参透养生保健原理和诊疾治病，因此中国古代才有“不读《内经》《难经》，必为庸医”的说法。

《难经》第六章 论针法(69～81难)

69难曰：经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也?

然：虚者补其母，实者泻其子。当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。

70难曰：经言春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也?

然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。

春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也?

然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之，至心肺之部，得气，推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

71难曰：经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣，何谓也?

然：针阳者，卧针而刺之。刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

72难曰：经言能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳，何谓也?

然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之。故曰：调气之方，必在阴阳，

73难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何?

然：诸井者，木也，荥者，火也。火者木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言：补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。

74难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也?

然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。

其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也?

然：五藏一病，辄有五也。假令肝病，色青者肝也，躁臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也，针之要妙，在于秋毫者，

75难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也?

然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之。火欲实，水当平之。土欲实，木当平之。金欲实，火当平之。水欲实，土当平之。

东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水，南方火，火者木之子也，北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。

76难曰：何谓补泻，当补之时，何所取气，当泻之时，何所置气?

然：当补之时，从卫取气。当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余，当先补其阴而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。

77难曰：经言上工治未病，中工治已病者，何谓也?

然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。

78难曰：针有补泻，何谓也?

然：补泻之法，非必呼吸出内针也。然知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，必先以左手，压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状。顺针而刺之，得气因推而内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内，不得气，是为十死不治也。

79难曰：经言迎而夺之，安得无虚；随而济之，安得无实?虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无，何谓也?

然：迎而夺之者，泻其子也，随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也，气来实者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。

80难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也?

然：所谓有见如入者，谓左手见气来至，乃内针，针人见气尽，乃出针，是谓有见如入，有见如出也。

81难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?

然：是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补[19，补：原作“泻”，据《古本难经阐注》等改。]其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余，此者中工之所害也。

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