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诊断难度:⭐⭐⭐
病例简介[1]
患者女,12岁,皮肤皱褶部位毛囊周围色素沉着性丘疹2周。患者有急性髓系白血病病史,44天前接受半相合干细胞移植,移植前接受白消安和氟达拉滨的预处理化疗。
皮肤专科查体:双侧腋窝、腹股沟皱褶和腹部屈侧可见许多色素沉着丘疹和浅表脱屑。腹股沟区的丘疹在腹股沟皱褶内融合(图1)。腋窝也可见红斑和浅表脱屑(图2)
图1:双侧腹股沟区的丘疹,部分融合(引自参考文献)
图2:腋窝的红斑和浅表脱屑(引自参考文献)
组织病理学检查:棘层增厚,乳头瘤样表皮增生,毛囊栓塞,伴毛囊周围角化不良和毛囊上皮细胞的鳞状上皮化生(图3)。
图3:患者的组织病理学(引自参考文献)
Q:
最可能的诊断是什么?
A:
A.急性移植物抗宿主病
B.毛囊性扁平苔藓
C.化疗中毒性红斑
D.念珠菌性间擦疹
本期答案
参考文献:
[1]Diaz M J,Forouzandeh M,Werbel T,et al.Folliculocentric eruption following stem cell transplantation[J].JAAD Case Reports,2024,47:87–89.
本文来源:医学界皮肤频道
责任编辑:小叶
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