风马牛不相及：破伤风针和这种疫苗，间隔多久？

粉丝群里有人问：破伤风免疫球蛋白（破免）和麻腮风疫苗，需要间隔多久？

这是个典型问题，具有共性，我以前解释过。但科普其实就是把一些圈内熟知的科学知识，反复普及到圈外。反复两字很重要，这是传播学规律决定的，所以我就再完善一下解释。

先上直接解释：

现役麻腮风疫苗是活病毒注射剂型疫苗，理论上如果血液制品里含有高浓度麻腮风抗体，有可能中和这类疫苗里的活病毒而影响疫苗效果，但绝无可能影响疫苗安全性。

破免常常被称为破伤风针，它是给人类献血员反复接种破伤风疫苗后、提炼出的富含破伤风抗体、用于预防破伤风的血液制品，不是专门为对付麻腮风这三种疾病而提炼的血液制品。

对于破免献血员，首先就是健康并排除携带病原体，其次是血液里的破免含量要高。至于破免献血员的血液里有没有麻腮风抗体、以及含量有多少，这根本不是破免生产过程中关心的问题。

破免献血员血液里的麻腮风抗体情况是个谜，取决于本人有没有感染过这三种疾病或者有没有接种过麻腮风疫苗，以及距离感染或接种疫苗已经过去多久了。但这些不是破免质量标准关心的问题。

所以要说破免里含有微量麻腮风抗体，这有可能，但要说这点量的麻腮风抗体能影响麻腮风疫苗的效果，我是不相信的。还应该考虑，血液制品使用量可能只是200毫升甚至更少，这只是成人血液总量5000毫升的1/25。即便血液制品里有微量麻腮风抗体，那么进入人体后相当于稀释了25倍，那就微微微了。

再举一反三：

与破免同类的，就是任何血液制品，白蛋白、各种球蛋白、凝血因子、全血、血小板等等，因为里面都不能排除含有针对疫苗活病毒的抗体。

特定的疫苗类型，再强调一下：就是注射剂型的活病毒疫苗。目前属于这类的疫苗有麻腮风疫苗、乙脑活疫苗、甲肝活疫苗、水痘疫苗，其他就没有了。

乙脑和甲肝都有灭活疫苗，所以才需要强调一下是其中的【活疫苗】，麻腮风和水痘现役的只有活疫苗，就不强调了。

脊灰活疫苗和轮病疫苗，也是活病毒疫苗，但属于口服剂型，目前没证据表明会受到外来血液制品里的抗体影响。

最后总结：

不需要担心【血液制品】影响【注射剂型活病毒疫苗】的效果和安全性，两者之间可以任意间隔使用。实在纠结，那就间隔3个月，但这不是必须如此。

（完）