山东
某日中午，一名中年男子面容痛苦、一瘸一拐地走进济南市第三人民医院超声诊断科，值班医生马上给他进行了肌骨超声检查，很快就发现导致病人痛不欲生的根源——痛风性关节炎。
痛风，又称为代谢性关节炎，是由于机体内嘌呤代谢异常,导致体内尿酸盐在关节、外周组织内沉积，引起局部多种炎性介质释放而出现的代谢性风湿病。其主要症状包括关节处的红肿热痛，多发生于各关节，以大脚趾（第一跖趾关节）最为多见，踝关节、膝关节及手指关节也较常见。若不加治疗，则可转为慢性痛风，就会出现持续性关节痛和痛风石形成，时间长了还可能导致肾结石和肾功能受损。肌骨超声检查如何判定痛风?
通过肌骨超声检查可以看到很多与痛风相关的典型征象。国际风湿病超声专家早已达成共识：双轨征、痛风石、尿酸盐结晶沉积、骨侵蚀这四种征象是痛风时最重要的超声表现。对于评估痛风病变的程度，对治疗的反应等方面，这四种征象最为重要。
肌骨超声检查痛风的优势是什么?
对关节周围肌肉、韧带、肌腱等软组织检查分辨率较高;安全、无创、无放射性，适用人群广;能够实时显像，动态对比观察双侧情况;痛风发作期能准确测量关节积液量、增生滑膜的厚度；痛风进展期观察痛风石的部位和骨侵蚀的程度；最重要的是在痛风发作前就能敏感发现关节内和关节周围软组织内尿酸盐结晶的沉积，早期干预，可以避免或减少痛风的发作；还可以在超声引导下进行肌骨微创介入治疗。
肌骨超声的出现让临床医生对痛风的诊断及随访如虎添翼，尤其适用于一些实验室检查阴性的患者，更大程度避免了漏诊。且肌骨超声检查安全，无辐射，价格低廉，可重复性强，患者的依从性很高，对痛风患者的诊断以及定期随访有很大的帮助。
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