文献速递丨全美急诊医学科室心脏复苏用药情况调查

编者按：在高级心脏生命支持（ACLS）期间，会使用血管活性药物将含氧血液分流至重要器官，并在恢复自主循环（ROSC）后维持血流动力学目标。然而，关于此类情况下血管活性药物推荐用法的证据有限，且尚不清楚美国各急诊医学科室的做法有何不同。近期，《美国医院药学杂志》在线发表了一项针对全美急诊医学药剂师的调查。

研究方法

通过各种专业邮件列表，向美国急诊医学药剂师（EMP）发送了一份包含15个问题的电子调查问卷。调查并描述性地报告了人口统计信息、美国心脏协会ACLS算法用药情况、ROSC后持续输注血管升压药和辅助用药的使用情况。

研究结果

该调查向764名急诊医学药剂师发放了问卷，收到了来自广泛地理区域的23%的回复率，其中48%的受访者来自学术医学中心。大多数受访者报告称，在心脏骤停期间使用的肾上腺素剂量和给药方式符合ACLS心脏骤停算法。在心脏骤停期间，静脉注射的钙剂、硫酸镁和碳酸氢钠是最常见的辅助药物。去甲肾上腺素是ROSC后低血压的首选升压药（81%），而肾上腺素的使用频率较低（17%）。抗生素和碳酸氢钠是ROSC后最常用的辅助药物。

研究结论

这项针对地理分布广泛的急诊医学药剂师的调查显示，在心脏骤停期间，大多数药剂师严格遵守美国心脏协会（AHA）的高级心脏生命支持算法使用肾上腺素，并经常额外使用非算法药物。在心脏骤停期间，最常使用的辅助药物是碳酸氢钠和钙剂，而在恢复自主循环后，最常使用的辅助药物是碳酸氢钠和抗生素。去甲肾上腺素是ROSC后最常用的血管升压药。

参考文献：Lance Ray, Nicole M Acquisto, Zlatan Coralic, Ryan Feldman, Kevin Mercer, David E Zimmerman, Gavin T Howington, Giles W Slocum, Brett Faine, Megan A Rech, A national survey of medication utilization for cardiac resuscitation in the emergency department: A survey of emergency medicine pharmacists, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024;, zxae186, https://doi.org/10.1093/ajhp/zxae186

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（来源：药学瞭望）