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警惕!如此高烧不退,另有“元凶”

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反复高烧!

剧烈咳嗽!

意识障碍!

当你发现以上这些症状时

是不是第一感觉是

“我感冒了”?

今天,就和大家

分享一例症状类似“感冒”

却又不是感冒的病例——

鹦鹉热衣原体肺炎

以为是普通感冒

险些酿成大祸

“我以为是普通感冒,便没有太在意。没想到,这个病差点要了我的命......”近日,吴阿姨连着5天反复高烧、剧烈咳嗽,还出现了乏力、头痛的情况。一开始以为是普通的受凉感冒,吃了药却不见好转,便连忙来到无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)急诊。没想到,意外陡然发生!就在患者就诊的过程中,她突然晕倒,脸色苍白,四肢发冷,量血压提示休克,被立即送往抢救室。


抢救室医生立即为患者完善胸部CT检查,提示右下肺炎。经过补液等对症治疗后,患者生命体征暂时稳定下来,但此时病因不明,且患者意识淡漠,仍有高热及全身症状,随时可能出现病情恶化、甚至危及生命的风险,患者当日便被收入市二院接受进一步诊治。然而,常规治疗并没能奏效!周五的晚上,患者仍有高热症状,并出现了语无伦次的情况,甚至有易激行为。

精准揪出“元凶”

治疗卓有成效

对于吴阿姨的急危表现及其影像结果,主任医师根据临床经验判断不是普通肺炎这么简单

在为患者实施了全麻下支气管镜及腰椎穿刺操作,并留取肺泡灌洗液、脑脊液送靶向病原微生物核酸检测。隔日检查结果显示,致病的元凶竟是鹦鹉热衣原体

知识链接

据了解,鹦鹉热衣原体肺炎又称“鸟疫”。感染者多出现畏寒、咽痛、头痛、精神异常等症状,病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症。鹦鹉热衣原体很难用常规的检测手段确诊,所以要用到支气管镜肺泡灌洗液和病原微生物基因检测(mNGS)技术

就是利用一根很细的镜子进到肺里面,在肺炎部位,用生理盐水冲洗,回收的“洗肺水”就叫做肺泡灌洗液。再用基因测序的办法检测出“洗肺水”里有哪些细菌,从而达到确诊疾病的目的。市二院呼吸与危重症医学科利用这项技术,已经确诊了多例肺部疑难杂症。


查明了病因,治疗就有方向了。呼吸与危重症医学科团队立即调整方案进行精准治疗,经过医护人员的精心治疗和护理,4日后患者的发热情况得到控制,热峰下降。6日后退热,且各项感染相关指标得到了逐步控制,体温逐渐稳定,7日后,患者顺利拔除气管插管,意识也逐步恢复正常,复查影像学表现也较入院时显著改善,12天后患者好转出院。

校对:小阮

责 编:蔚来

编审:祝建新

来源 :江南大学附属中心医院

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