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白细胞介素-1受体相关激酶4(IRAK4)是Toll/白细胞介素-1受体(TIR)信号转导的最上游激酶。IRAK4发挥激酶活性磷酸化IRAK1,导致与受体复合物的亲和力下降而分离,并与TRAF6 形成复合物,导致TRAF6发生低聚作用,进一步通过转接蛋白TAB活化NF-κB,引起促炎细胞因子基因的转录和表达,以引发抗病原体反应和炎症。人类和啮齿类动物的遗传学证实了IRAK4在免疫功能中的作用,并假设IRAK4依赖性信号转导参与了某些癌症的治疗。不断积累的证据促使人们发现了可用于治疗的IRAK4抑制剂[1]。

KT-474介导的IRAK4降解可以影响HS中疾病相关基因,这些基因驱动中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、T细胞和B细胞的激活和迁移,并导致炎症和组织破坏。在AD患者中,确实观察到IL-1α,COX2,OX40,CXCL13和IL27RA的下调趋势,进一步支持AD炎症是多效性的,IRAK4靶向可能能够通过影响新途径来改变疾病[2]。

经研究表明,在接受KT-474治疗的患者中,IRAK4降解在功能上抑制了TLR/IL-1R途径。在HVs中,我们使用TLR4和TLR7/8激动剂对全血进行体外刺激,发现与疾病相关的促炎细胞因子和趋化因子的产生广泛抑制,与KT-474剂量相关,在PBMCs中实现了90%以上的IRAK4敲除。HS和AD患者队列表明,血液和皮肤中被KT-474降解的IRAK4具有全身抗炎作用。虽然HS和AD是皮肤炎症性疾病,血浆中参与先天免疫的促炎细胞因子和急性期反应物水平,以及Th1和Th2反应,已被证明在这些疾病中升高[3,4,5]。

爱思益普团队已构建了IRAK4的研究平台,逐步完善该靶点药物体外筛选模型,致力于新药的研发。

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