巧用连翘治呕吐
连翘味苦、性寒,入肺、心、胆经。其功效清热解毒、消痈散结。为历代医家治疗外感风热、疮毒痈肿、瘰疠结核之良药。而笔者在多年的临床实践中,运用连翘治疗呕吐屡收奇效。
连翘治疗呕吐的记载,初见于日本人汤本求真所著之《皇汉医学》,书中言此药深得日本著名医生香月牛山的赞誉,他说:“治呕吐,加连翘于对症方中,乃家传之秘也。”
陆渊雷之《伤寒论今释》、姜春华的《经方应用与研究》都对连翘治疗呕吐的作用有详细阐述。河北名医孙润斋先生亦曾用此药治疗呕吐患者百余人,皆收立竿见影之功。
笔者也于临床中体会到,用清代王清任先生之解毒活血汤(柴胡、连翘、葛根、赤芍、生地、枳壳、当归、桃仁、红花)治疗霍乱,有连翘则止呕吐作用较佳,去掉连翘,则呕吐难止。
现代药理研究表明:“连翘煎剂… …镇吐效果与注射氯丙嗪2小时后的作用相仿。它又能抑制犬皮下注射阿朴吗啡引起的呕吐,故推测其镇呕止吐作用的原理,可能是抑制延脑的化学感受区。”(余瀛鳌主编《中医大辞典》北京·人民卫生出版社)
笔者经验,不论何种原因引起的呕吐,在辨证施治的基础上加用此药,都有非凡的效果。价廉而常用之药,有此独特之功,当不容忽视。
典型病例
1.吕某某,女, 77岁, 1991年5月10日初诊。
呕吐5天。西医诊断为神经性呕吐,用爱茂尔、灭吐灵等药治疗无效,转求中医诊治。舌质红、苔薄黄,脉滑数。予一味连翘60g水煎服。2剂后,呕吐止,病遂愈。
2.裘某某,男, 40岁,1995年10月21日初诊。
两个多月来每于早餐后呕吐。他医迭进旋复代赭石汤、温胆汤而无效。面色白,语言无力,四肢倦怠,舌淡、苔薄,脉濡弱。证属脾胃气虚。投六君子汤治之。3剂后,效果不显。又于前方加用连翘再服3剂。药尽,其病霍然而愈。随访2年未发。
学习上述经验和验案,我在临床上主要运用于热呕。曾治一男子, 35岁,最近一段时间频频恶心,欲发哕,我的学生予以旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤,3剂不效,其呕哕之势越发频繁,我接诊后,观其方无误,怎么能不效呢?细诊,舌略红,苔黄腻,双关脉滑,口中出气臭浊,笑曰学生,此乃积食,热呕也,非旋覆代赭汤证。
处方保和丸,重用连翘;炒山楂30g,炒神曲30g,姜半夏30g,茯苓15g,陈皮30g,连翘60g,莱菔子30g,生大黄10g,生甘草6g。3剂,水煎,每日1剂,分3次服。
1剂后泻下黏溏粪便,臭不可闻,随之呕哕减轻,3剂服完,痊愈。
此方乃保和丸合大黄甘草汤,专治积滞热呕证。我的认识和体会,连翘擅治热呕,与竹茹、芦根同为治热呕之要药。
特别提醒:文中所涉及处方,仅供临床中医参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
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