广东
中医赵晓:畏寒肢冷全身痛？腰膝酸软怎么办
赵晓，广东公立三甲医院骨科副主任中医师。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
如果你经常出现畏寒怕冷、面色苍白、手脚冰凉、着凉后腹痛、大便溏稀、浑身乏力、腰膝酸软、夜尿多等症状。一到冬天，即使喝再多热水，穿再多衣服，都不管用，而且你观察舌象，舌体肥大、淡白、舌边有齿痕，这多是阳虚体质。那什么是阳虚呢？阳虚，就是体内肾阳不足！中医认为，阳虚体质，其实就是体内阳气不足。
在五脏养生中，“肾”为阳气之根本，就像体内有一团火，从而温暖全身。而因饮食不节、房事过度等导致肾阳不足，因此引起机体的抵抗功能下降，从而表现出上述现象。所以要重视养肾。那该怎么养肾呢？
简单来说，就是在体内点一把火！火一起，寒气被驱散了，湿气就被蒸发了。那要用什么来点火呢？因为温热壮阳的药物虽然都能生火，但火性上炎，“补药”都直冲上焦去了，不仅没法暖肾阳，反而会加重上焦湿热的情况。这怎么办呢？
今天分享一味良药——附子，它既有温热之性，又有下潜之性，专补下焦阳虚，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。附子这把辛热纯阳之火，能让肾火重新燃烧起来，让冰冻的肾水慢慢融化。火点起来了，但因为长期肾阳不足，体内湿气上无力蒸化，下无力排泄，只能淤堵于中焦。此时就要清除体内湿气，防止中焦脾土阻挡阳气升腾之路。祛湿有两种办法。一是温阳化湿，用阳火把寒湿之气蒸发掉；二是利水渗湿，用利尿的办法将水湿渗降于下，从小便而去。这时用人参、白术和茯苓，这三味药合用，把凝结在脾土的湿气给消灭掉了。
接下来用白芍，有阴沉下降之性，能压制附子上升之性，把附子束缚在下焦，让它温肾暖阳。就这简单的五味药材，一切阳虚导致的寒湿痹痛，就这样被它们轻松化解，让人再没了消沉、冷痛之感。这个方子叫做附子汤，出自医圣张仲景的《伤寒论》，由附子、茯苓、人参、白术、芍药，5味中药组成。五者共奏温经扶阳，除湿止痛之功。临床上常用来治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等；慢性心功能不全、慢性肾炎、肝炎、慢性肠炎、盆腔炎、带下病、胃下垂、子宫脱垂等疾病。一般医生会根据每个人的情况，进行加减，全方位调理。
先驱寒湿，再通经络，接着补阳气，身体也就松快起来了。腰也不疼了，腿也不凉了，关节也不往外冒凉气了。有一个七十多岁的病人，来看诊时是大夏天，正是三伏天，他穿着小棉袄大棉袄，外边披个大衣，然后头上裹着围巾，戴个大棉帽，还裹了围脖，然后进诊室。把脉时，患者才哆哆嗦嗦把手伸出来了，那双手满是津湿津湿的汗。
根据他的症状，我给他开了桂枝加附子汤。回去喝了一段时间，来复诊时，棉袄啥的都脱掉了。所以，如果你有风寒湿性的关节疼痛，全身发紧冷痛；光吃止痛药可不行，治标不治本，还伤害肝肾；可以找我进行祛风除湿，散寒补阳的调养，坚持一段时间，肯定有效果的。
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