河南
大象新闻记者 付雨涵 孙家伟 实习生 李舒一
近段时间，流感高发，许多人陆陆续续出现咽喉痛、咳嗽、发热等症状，其中甲型流感患者占绝大多数。面对来势汹汹的甲型流感，别恐慌，中医“截流”有良方。
◎流感和普通感冒有哪些区别？
和普通感冒相比，流感通常起病急骤，症状更为严重和突出。“最典型的症状就是高热，有些伴随头痛、嗓子痛，周身的疼痛，属于全身的一个表现。”河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师王至婉介绍。
另外，部分患者还会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，尤其在儿童中较为常见。
◎中医如何辨证施治？
流感属于中医“时行感冒”范畴，病位主要在肺，以邪袭肺卫，卫表失和，肺气失宣为主要病机，亦可累及脾胃等脏腑。
王至婉介绍，从今年发病情况看，感染流感的病人除高热外，还伴随有口干、舌头发红症状，“我们辩证为风热或外寒内热，热毒炽盛，总体来说以‘热’为主，就需要清热、润肺。”王至婉解释，临床上治疗主要选用中医饮片、中成药或中医特色的治疗方式。中医特色治疗方面有刮痧、耳尖放血、指尖放血、穴位贴敷等。针对发热的病人，常用的有麻杏石甘汤、银翘散，还有这些方剂组成的中成药，如连花清瘟等。“针对病人嗓子痛，开一些清咽利咽的药物，烧退了总是咳嗽，分清寒热，如风热可以选用连花清咳片、肺力咳等，风寒选用中药的制剂，都有非常好的效果。”
王至婉提醒大家，针对今年流感的特征，生活中多食用一些具有健脾益气、润肺生津作用的食物，如莲子、百合、山药等，冬天是甘蔗的季节，也可以喝甘蔗水，达到润肺清热的目的，“甘蔗是凉性的，脾胃虚弱的人要适可而止。”
◎多地发布今冬流感中医药防治方案
针对流感高发情况，全国多地疾控紧急提醒，包括北京、山东、黑龙江等在内的部分省市发布中医药防治流感指导方案。如：2024年12月16日，北京市中医药管理局印发《2024年北京冬季流感中医药防治方案（试行）》的通知。
【中成药治疗】方面
1、按中医证候选用
风寒袭表证可辨证选用通宣理肺丸（颗粒、口服液）、荆防颗粒（合剂）、感冒清热颗粒（软胶囊）等。
风热犯卫证可辨证选用银翘解毒丸（片、颗粒）、双黄连口服液（颗粒）、金花清感颗粒等。
风邪夹湿证可辨证选用藿香正气胶囊（水）、荆防颗粒（合剂）等。
表寒里热证和热毒壅肺证可辨证选用连花清瘟胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）等。毒壅气营、内闭外脱证可辨证选用安宫牛黄丸或紫雪丹等。气阴两虚证可辨证选用生脉饮（颗粒）等。
2、按临床症状选用
以发热、咳嗽为主症的患者，酌情选用连花清瘟胶囊（颗粒）。
以发热、恶寒、流清涕和肌肉酸痛为主症的患者，酌情选用感冒清热颗粒（软胶囊）、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、荆防败毒丸、荆防颗粒（合剂）。
以低到中度发热为主症的患者，兼见咽干、头痛、肌肉酸痛者，酌情选用金花清感颗粒；兼见咽喉肿痛、咳嗽明显者，酌情选用退热清咽颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒丸（片、颗粒）、双黄连口服液（颗粒）；兼见明显咳嗽、鼻塞、咽痛者，酌情选用疏风解毒胶囊；兼见乏力、头昏沉、脘腹胀痛者，酌情选用藿香正气胶囊（水）；兼见口淡、舌苔厚腻者，酌情选用抗病毒颗粒；兼见头痛、咽痛、口渴、便秘者，酌情选用柴石退热颗粒。
中到重度发热，兼有咳嗽、腹胀、便干者，酌情选用防风通圣丸（颗粒）。高热不退，神识昏迷，可选用安宫牛黄丸。
热盛惊厥、抽搐谵语，可选用紫雪丹。感冒后期，自汗、心慌气短，可选用生脉饮（颗粒）。
2024年12月2日，黑龙江省中医药管理局印发《黑龙江省2024年冬季流感中医药防治指导方案》的通知。方案相关中成药推荐目录如下：
值得关注的是，根据国家卫生健康委发布的流感诊疗方案，有五类高危人群非常容易发展成重症病例，要高度重视，尽早检测和抗病毒治疗。这五类人群包括：
1.年龄
2. 年龄≥65岁的老年人；
3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
4. 肥胖者（体重指数BMI大于30）；
5. 妊娠及围产期妇女。
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